第16条 关注血压变化,控制高血压危险因素,高血压患者要做好自我健康管理
高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测得收缩压超过140毫米汞柱和(或)舒张压超过90毫米汞柱。正在服用降压药者,虽血压低于140/90毫米汞柱,仍可诊断为高血压。
根据舒张压/收缩压数值,《中国高血压防治指南(2023年版)》将高血压分为三级,分别为1级高血压(轻度)140~159/90~99毫米汞柱,2级高血压(中度)160~179/100~109毫米汞柱,3级高血压(重度)≥180/110毫米汞柱。
长期高血压可引起心、脑、肾并发症,严重危害健康和生命。超重或肥胖、高盐饮食、体力活动不足、吸烟、过量饮酒、精神紧张是危险因素。具备上述危险因素之一者,即为高血压高危人群。
高血压的治疗必须坚持长期、综合、全面的原则。高血压患者应遵医嘱服药,按期复查。增强自我保健意识,主动学习高血压知识,对疾病有全面正确认识,掌握家庭自测血压的方法,做好血压自我监测。高血压患者除关注血压水平外还要关注是否存在其他心血管疾病危险因素。
普通高血压患者的血压应严格控制在140/90毫米汞柱以下;糖尿病、慢性肾病、稳定性冠心病、脑卒中患者的血压控制宜个体化,一般可降至130/80毫米汞柱以下;老年人收缩压降至150毫米汞柱以下。
第17条 关注血糖变化,控制糖尿病危险因素,糖尿病患者要做好自我健康管理
成年人正常空腹血糖应低于6.1毫摩尔/升。对正常人群来说,低血糖症的诊断标准为血糖低于2.8毫摩尔/升,而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖低于3.9毫摩尔/升,就属于低血糖。
典型的糖尿病症状为“三多一少”,即多饮、多尿、多食和不明原因的体重减轻。
出现典型的糖尿病症状加上空腹血糖≥7.0毫摩尔/升或随机血糖≥11.1毫摩尔/升,或口服75克葡萄糖后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升,或糖化血红蛋白≥6.5%,即可诊断为糖尿病。没有糖尿病典型症状者,如果两次以上的血糖达到糖尿病诊断标准,也可以诊断为糖尿病。
具备以下因素之一,为糖尿病高危人群:处于糖尿病前期、超重或肥胖、高血压、血脂异常、脂肪肝、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿(出生体重≥4千克)生育史。
糖尿病患者应遵医嘱用药,定期复查。增强自我保健意识,主动学习糖尿病防治知识,掌握家庭自测血糖的方法,做好血糖自我监测。糖尿病患者及糖尿病高危人群养成健康的行为生活方式,控制血糖、血压、血脂和体重,合理膳食、科学运动、不吸烟、不喝酒、规律生活。
第18条 关注肺功能,控制慢阻肺危险因素,慢阻肺患者要做好自我健康管理
慢阻肺全称为“慢性阻塞性肺疾病”,是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,主要症状为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。吸烟、呼吸道感染、粉尘或化学物质、环境烟雾、慢阻肺家族史等是慢阻肺的常见危险因素。
肺功能检查是诊断慢阻肺的常用方法。40岁及以上人群,长期吸烟、粉尘或化学物质暴露等危险因素接触者,有活动后气短或呼吸困难、慢性咳嗽咳痰、反复下呼吸道感染等症状者,建议每年进行1次肺功能检测。
吸烟者应戒烟,加强职业防护,避免与有毒、有害气体及化学物质接触。减少生物燃料(木材、动物粪便、农作物残梗、煤炭等)燃烧所致的室内空气污染,避免大量油烟刺激。提倡家庭中进行湿式清扫。在室外空气污染严重时,尽量避免外出或做好戴口罩等防护措施。
呼吸道感染是慢阻肺急性加重的主要诱因,建议慢阻肺患者和老年人等高危人群主动接种新冠病毒疫苗、流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
慢阻肺患者应长期坚持吸入药物治疗,吸入药物起效快、全身副作用小、可以联合用药,是较安全的用药方式。一旦症状加重,应立即就医。
来源:国家卫生健康委官网