本报讯(通讯员 梁辉 陈茜)13岁的晓妮(化名)家住湖南永州,2024年11月下旬,她开始出现上腹部持续隐痛,在当地医院检查发现“肝脏肿物”。在当地医院建议下,来到湖南省人民医院肝胆医院汪新天主任医师处就诊,随后被收入肝胆五病区住院。
CT检查发现,晓妮肿物位于肝脏尾叶,约有“橙子”大小,所处位置较深,卡在第一肝门与第二肝门之间,血供极其丰富,不仅周围都是密密麻麻的血管,还对多支重要血管造成挤压,加上患儿腹腔空间小,手术难度极大。
为此,科室负责人陈晨主任医师、学科顾问汪新天主任医师组织多学科展开讨论,最终决定为晓妮施行腹腔镜下肝脏尾叶巨大肿块切除术。
12月3日,手术如期进行。按照术前规划,在避免切除正常肝实质的前提下,首先解决肿瘤暴露的难题,将左肝充分游离,肝左叶整体翻向右侧;优先处理肿瘤的供瘤动脉,再妥善处理回流到下腔静脉和肝静脉系统的回流静脉;然后将肿瘤完整切除,仅在腹部留下指头大小的手术切口。手术耗时2小时30分左右,术中出血不到50毫升,切下的肿瘤约95毫米×70毫米大小,病理结果显示为“肝局灶性结节性增生”。术后,护理团队悉心呵护下,晓妮恢复迅速,于12月9日顺利出院。
陈晨表示,肝局灶性结节性增生是一种良性肿瘤样病变,多数患者没有明显不适,建议如果出现腹部胀痛、触及包块等情况,须尽快就医处理。