张女士患高血压多年，一直服用降压药控制。最近，她发现血压有点高，达到160/100毫米汞柱，以为是药量不够，于是将降压药掰开，在日常剂量基础上又多吃了半片。没想到，服药半小时后出现眼前发黑、冒冷汗，身体无力直接瘫在沙发上，家人将她送至医院。原来，张女士服用的降压药是硝苯地平控释片，1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量，一旦咬碎、掰开或研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放至体内，导致血压快速下降。专家提醒，除了硝苯地平控释片，有几类药物是不能掰开或嚼碎服用的，千万要注意。

　　1. 控释片  控释片是在药物表面包裹了一层“水能进来但药出不去”的不溶性半透膜外壳，使药物以恒定的速度在体内释放，从而长时间维持药效，减少服药次数。

　　普通药物起效、吸收和代谢的速度通常是4~6小时左右，患者在24小时内需要服药3次，而控释片可以恒速释放药量，患者一天仅需服用一次，药效即可以在体内恒速释放24小时左右。

　　由于控释片制剂工艺特殊，患者应整片吞服，而咬、嚼、掰断药片都会破坏药物表面的外壳，使药物在短时间内大量释放，引起不良反应。

　　2. 缓释片  缓释片和控释片工艺不一样，但目的一样，都是为了让药物在体内缓慢释放，同样不建议掰开服用，否则会导致药物释放过快，引发不良反应。但也有特殊情况，如美托洛尔缓释片可以沿着药物表面刻痕掰开服用，但不可咀嚼或研磨服用。

　　3. 肠溶片  肠溶片是为了让药物避开胃部，在肠道内分解、吸收，而给片剂包了一层“肠溶衣”。如将其掰开服用，药物就会在胃内溶出，不仅导致药物受到胃酸的影响而失效，还可能刺激胃黏膜引起不适。

　　4. 胶囊  一旦将胶囊掰开服用，药物会受胃酸影响，不能在特定部位释放，不仅影响药效，同时可能增加药物的胃肠道不良反应。

　　5. 泡腾片  泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生二氧化碳气体而呈现泡腾状，直接服用会在口腔或消化道产生大量气体，有窒息和胃穿孔风险。正确用法是用冷水或温开水将其溶解，等气泡完全消失后再服用，严禁吞服或含服。

　　张轩烨