高血压的定义是收缩压超过140毫米汞柱和（或）舒张压超过90毫米汞柱。但是，有时候测得两只胳膊的血压不同，应该以哪边为准呢？如果一边高于140毫米汞柱，一边低于140毫米汞柱，这种情况算不算高血压呢？

　　当出现两只胳膊的血压不同时，应以高的为准，也就是说，只要一侧手臂的血压超过140毫米汞柱，即可诊断为高血压。

　　一般而言，离心脏越近的部位，压力相对越高。人体的右手肱动脉来自头臂干的分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉，所以，通常来说，右手的血管更粗更短；而且大部分人习惯用右手，右胳膊也会相对粗壮些，从而表现为右侧胳膊血压更高。当然，也有小部分人左侧胳膊血压高于右侧。 

　　左右手的血压不一样是正常现象，但差值一般在5～10毫米汞柱之间，称为脉压差。引起脉压差的原因很多，年轻人多见于先天畸形，中老年人最常见的是上肢动脉粥样硬化引起的血管狭窄。

　　首次量血压建议两边都要量，当两边血压不一样时，以较高的为准，且以后量血压都要量高的那一边。

　　如果脉压差超过10毫米汞柱甚至超过20毫米汞柱时，可以去医院做个锁骨下动脉彩超，看是否存在动脉粥样硬化或大动脉炎。如果脉压差过大，同时伴有剧烈胸痛时，应引起高度重视，极有可能是主动脉夹层，该病发病急、病死率高，应尽快就医。

　　郑州大学第二附属医院

　　检验科副主任医师  王艳