正常的月经周期为21~38天，平均28天。但是，总有一些女性被月经不调困扰，如月经量过多、周期不规律等。其中，月经推迟是一种常见的现象，原因主要有以下几种。

　　1. 怀孕  有性生活的姐妹出现月经推迟时，首先要排除的就是怀孕，可以先用早孕试纸、验孕棒测测看。

　　2. 药物  黄体酮类药物持续服用期间相当于黄体期延长，可以使月经推迟；短效口服避孕药连续使用，也有推迟月经的作用；紧急避孕药是大剂量的孕激素类药物，也可能导致激素的波动，影响月经周期。有些精神类的药物也会引起月经的改变。

　　3. 疾病  多囊卵巢综合征、中枢性闭经、卵巢功能减退、甲状腺功能异常等内分泌疾病，都可能会出现月经推迟现象。而某些肿瘤，尤其是有分泌激素功能的肿瘤，如性索间质肿瘤，还有些垂体、肾上腺的肿瘤，可能会导致激素水平的变化从而影响月经。此外，严重的结核，也可能破坏子宫内膜，导致月经量少甚至闭经。

　　4. 手术  宫腔手术可能会引起宫腔和（或）宫颈粘连，可能会出现月经量少、闭经的情况，常见于多次人流术后。

　　5. 内分泌失调  熬夜、生活作息不规律、精神压力大、环境改变、过度节食、运动、肥胖等很多原因都可能内分泌失调，尽管这个时候激素检查报告可能还在大致正常范围，但已可能会导致月经推迟现象的出现。

　　复旦大学附属妇产科医院

　　主治医师   陈秀英