统计发现,全球慢性呼吸道疾病(如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肺移植、肺减容手术等)的患病率约为7.1%,总患病人数达5.449亿。除了传统的药物治疗外,肺康复训练是针对慢性呼吸道疾病患者改善肺功能、提升其生活质量的综合治疗方案,对改善患者病情、提高生活质量有很大帮助,患者一定要重视。 肺康复训练的作用
慢性呼吸道疾病患者均存在不同程度的咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等症状,运动后相关性症状更加明显,严重时还可引起呼吸衰竭等并发症。正确进行肺康复锻炼不仅可减轻症状,减少住院次数,还具有促进肌肉功能恢复、提高运动能力、增加肺活量、提高心血管功能、改善患者睡眠和精神状态,以及提高患者日常活动能力等作用。
肺康复的训练方法
1. 呼吸训练
(1)缩唇呼吸:用鼻子深吸一口气,随后缩唇,做吹口哨样缓慢呼气,每次吸气和呼气要逐步加深,从而保证训练效果。建议每天3次,每次30分钟。
(2)腹式呼吸:用鼻子吸气,同时最大程度挺腹;然后用嘴呼气,同时收缩腹部,也可用手加压腹部。每次要深吸气缓慢呼气,每分钟呼吸速度保持在7~8次左右,建议每天2次,每次15分钟。
2. 运动训练
对于稳定期和轻中度病情的患者,建议开展床上踩单车、仰卧屈膝提髋等运动训练。
(1)床上踩单车:平躺在床上,抬起双腿,分别在空中交替做空踩单车的动作,运动过程中保持匀速平稳的呼吸,每次20~30分钟,每天1~2次。
(2)卧屈膝提髋:取仰卧位,双手放于身体两侧,掌心朝下,双脚与肩同宽,先屈膝,用下腹力量抬起臀部,提髋向上蹬腿,离地面约10厘米,停留1秒。呼气时提髋,吸气时还原,每次2~3组,每组10~15次。中老年人群建议以轻运动量的传统运动为主,如太极拳、太极剑、八段锦等,避免运动过度。
3. 抗阻力训练
将弹力绳绑在固定且稳固的物体上,面对物体,用手用力拉弹力绳,尽量把身体胸廓打开,10个动作为一组,每次2组,每天2次。
肺康复训练的注意事项
1. 因人而异 根据自身情况循序渐进地增加运动量,避免运动过度引起过度换气综合征或呼吸困难。
2. 有效拉伸 训练前后必须进行10分钟左右的热身与拉伸运动,以免引起肌肉拉伤等不适。
3. 环境适宜 应选择温度、湿度适宜且空气质量良好的环境中训练,不要在空气污浊或通风不佳的地方训练。
4. 适当停止 出现疲劳、乏力、头晕等不适时,应立即停止训练,以免出现意外。
5. 合理呼吸 注意把握呼吸节奏,呼气时用力,吸气时放松。
6. 注意禁忌人群 患有严重肝肾功能不全或心脏病者,不宜进行肺康复训练。
邵东市人民医院 邵忱