在我们体内，血液如同一条条生命之河，日夜不息地流淌，滋养着每一个细胞。在这看似平静的流动中，却潜藏着一种不被人们熟知的健康隐患——静脉血栓。它如同一个潜伏的不定时炸弹，悄无声息地在静脉中形成，一旦“引爆”，后果极为严重，甚至危及生命。今天，我们就来揭开静脉血栓的神秘面纱。

　　什么是静脉血栓

　　血液在深静脉内不正常凝固，阻塞管腔，从而导致静脉回流障碍，就会形成血栓。血栓一旦脱落，可能导致致命的肺栓塞，当血栓严重时，可造成慢性深静脉功能不全，影响患者生活和工作。

　　静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态是导致深静脉血栓的3个主要因素。 静脉血栓主要分为上肢深静脉血栓、上下腔静脉血栓及下肢深静脉血栓。下肢静脉血栓最常见，肺栓塞90%是由下肢静脉血栓脱落引起，肺栓塞的可怕之处在于无症状，患者可能在无任何预警情况下突然发生休克、昏迷甚至死亡，故医学上称其为“沉默的杀手”。当静脉血栓形成时，身体会出现肢体肿胀、肢体疼痛、浅静脉曲张、发热等情况。

　　如何治疗

　　静脉血栓主要有非手术治疗和手术治疗，患者确诊后应卧床休息1-2周，禁止热敷及按摩，避免活动幅度过大及用力排便，患肢高于心脏平面20-30厘米，遵医嘱应用抗凝，溶栓，祛聚等药物，但要注意有出血及肺栓塞并发症的风险。如果非手术治疗效果不佳，患者可进行静脉导管取栓术或者静脉滤器置入术等。静脉导管取栓术是直接移除血栓，而静脉滤器置入术则是在下腔静脉中放置一个滤器，以防止血栓脱落导致肺动脉栓塞的发生。

　　怎样预防

　　临床上，主要通过基础预防、物理预防和药物预防三个方面，来降低血栓形成的风险。

　　基础预防  1. 术后不能下床的患者，需把腿抬高，比心脏高一些，大概20~30厘米，注意不要在膝盖下放硬枕头，也不要让膝盖和髋关节弯曲得太多。2. 可以做一些简单的脚踝运动和大腿肌肉收缩练习，尽早下床活动促进血液回流。3. 戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁会让血管收缩。4. 饮食均衡，如果病情允许，每天喝1500~2000毫升的水。控制血糖和血脂，不吃高胆固醇的食物，少喝浓茶和咖啡。5. 不要长时间坐、站。长时间坐或站，会导致运动量少，血液流动慢，易形成血栓，如工作需要长时间保持一个姿势，记得在工作间隙活动身体。

　　物理预防  可利用一些特殊的治疗设备，如足底静脉泵和间歇充气压力装置，以及弹力袜等，通过给肢体施加压力，帮助血液流动，就像给血管做“按摩”一样。

　　药物预防  如果医生开了抗凝药物，请严格按照医生的指导服用，不要随意停药，同时定期检查血液凝固情况，注意是否有出血问题，如牙龈出血或鼻出血。   

　　静脉血栓是一个被忽视的健康隐患，更是血管内潜在的不定时炸弹，通过正确认识、深入了解该病，可以帮助患者及其家属更好地进行疾病预防，从而维护我们的血管健康。

　　岳阳市人民医院  胡纯