由于各种原因导致的颅骨缺损不仅影响美观，还可能对大脑保护、颅内环境稳定造成不利影响。因此，颅骨修补手术成为神经外科领域的一项重要治疗手段。本文将为大家介绍颅骨修补的几种常用材料及其优缺点。

　　颅骨修补常用材料及其优缺点

　　1. 钛合金材料

　　（1）优点：

　　坚固耐用：钛合金具有较高的硬度和强度，能够有效保护脑组织。

　　组织相容性好：钛合金与人体组织的相容性较好，不易引起排斥反应。

　　价格适中：相对于其他高端材料，钛合金的价格较为亲民，易被患者接受。

　　（2）缺点：

　　导热性强：钛合金作为金属材料，导热性较好，部分患者可能会感觉头部对冷热敏感。

　　影响影像学检查：在进行CT、MRI等影像学检查时，钛合金可能会产生金属伪影，干扰诊断结果。

　　可能变形：虽然钛合金硬度高，但在受到较大外力时有可能发生变形。

　　2. PEEK材料（聚醚醚酮）

　　（1）优点：

　　高度组织相容性：PEEK材料的物理化学性能与人体颅骨相近，组织相容性极佳，不易引起排异反应。

　　优异的塑形性：PEEK材料具有良好的可塑性，可根据颅骨缺损的具体形状进行精确塑形，实现无缝对接。

　　不影响影像学检查：PEEK材料对X射线、CT、MRI等影像学检查无影响，便于术后随访。

　　（2）缺点：

　　价格较高：相对于钛合金等传统材料，PEEK材料的价格较为昂贵。

　　排异反应：虽然罕见，但仍有少数患者可能出现对PEEK材料的排异反应。

　　3. 自体骨材料

　　（1）优点：

　　最佳生物相容性：自体骨材料来自患者自身，无免疫排斥风险，生物相容性最佳。

　　骨性愈合：随着时间的推移，自体骨材料可以实现骨性愈合，恢复颅骨的完整性和功能。

　　（2）缺点：

　　来源有限：自体骨材料通常取自患者其他部位的骨骼，来源有限且可能增加患者痛苦。

　　保存要求高：自体骨材料需要妥善保存，以确保其生物活性和形状稳定性。

　　颅骨修补的最佳时间

　　关于颅骨修补的最佳时间，医学界存在一定争议。传统观点认为，颅骨修补应在颅脑损伤或开颅手术后3~6个月进行，以确保患者身体机能的恢复和颅内压力的稳定。然而，近年来随着医疗技术的进步和临床经验的积累，越来越多的学者提倡早期颅骨修补，即在手术后3个月内，甚至更早进行修补手术，认为早期颅骨修补有以下优势。

　　（1）促进康复：早期修补有助于改善患者的颅骨缺损综合征，如头痛、头晕等症状。

　　（2）保护脑组织：早期修补可以更好地保护脑组织免受外界伤害。

　　（3）减少并发症：早期修补可以减少因颅骨缺损引起的皮下积液、脑积水等并发症的发生。

　　颅骨修补手术是神经外科领域的一项重要治疗手段，通过选择合适的修补材料、把握最佳的修补时机，可以有效恢复颅骨的完整性和功能，保障患者的身心健康。

　　永州市宁远县人民医院神经外科

　　毛文全