冠心病由于其隐匿性和复杂性，如何准确诊断一直是医学界关注的重点。作为一种无创性检查手段，在冠心病的诊断、治疗和康复中发挥着重要作用。那么，什么是运动平板试验？它在冠心病的诊断和治疗中有哪些应用？本文将和大家一同探讨。

　　运动平板试验的基本原理

　　运动平板试验是一种通过增加心脏负荷来诱发心肌缺血，从而辅助诊断冠心病的检查方法。该试验通常在类似跑步机的平板上进行，受试者按照预先设定的运动方案行走或跑步，仪器自动调整平板的坡度和速度以逐渐增加负荷量，直至受检者心率达到次级量水平。在运动过程中，实时监测心电图、血压和运动量等参数，通过分析运动前、中、后的心电图变化来评估心脏功能。

　　运动平板试验的优势

　　1. 接近生理负荷  运动平板试验是目前常用的器械运动中引起心肌耗氧量最高的运动方式，它模拟了日常生活中的体力活动，能够真实反映心脏在负荷状态下的功能状态。这种全身性的运动方式容易测得最大运动强度，也是最接近生理的运动形式。

　　2. 固定运动强度  试验过程中，运动强度是固定的，减少了患者的主观干扰作用，使结果更加客观准确。同时可以直接测得MET（能量代谢当量）值，为评估心脏功能提供量化指标。

　　3. 高敏感性和特异性  运动平板试验在诊断冠心病方面具有较高的敏感性和特异性，能够准确检测出心肌缺血的存在，为临床诊断和治疗提供有力依据。

　　4. 安全性和实时监测  该试验可以连续实时监测心电图、运动量、运动时间和血压反应，确保受试者的安全。一旦发现异常情况，如胸闷、胸痛、血压下降或明显的心动过速、过缓，可立即停止试验，避免不良事件的发生。

　　5. 无创、经济、方便  该试验是一种无创性检查手段，无需注射药物或进行侵入性操作，对受试者身体无损害。同时，该试验操作简便、经济实惠，适合广大患者使用。

　　运动平板试验

　　在冠心病中的应用

　　1. 协助确诊冠心病  对于部分冠心病患者，尽管冠状动脉储备能力已经下降，但在静息状态下冠脉血流量尚可维持正常，无心肌缺血现象，常规心电图检查也难以发现异常。此时，通过运动平板试验增加心脏负荷，可诱发心肌缺血，从而辅助临床对心肌缺血做出诊断。

　　2. 评估治疗效果   对于已确诊的冠心病患者，通过运动平板试验可以观察治疗前后心脏功能的变化，为调整治疗方案提供依据。

　　3. 筛选高危病人  运动平板试验可以充分估计患者冠状动脉狭窄的严重程度，从中筛选出高危病人，以进行手术治疗或加强药物治疗。

　　4. 测定运动耐量  运动平板试验还可有效测定冠心病患者的心脏功能和运动耐量，为康复锻炼提供可靠的依据。医生可以根据患者的运动耐量，客观地安排其活动范围和劳动强度，以促进患者康复。

　　桃源县人民医院  向琳