血液透析作为肾脏替代治疗的重要手段，对于尿毒症患者而言，是维持生命的关键环节。然而，除了定期的医疗干预外，患者在日常生活中的自我管理和护理同样至关重要。以下将详细介绍如何全面护理血液透析患者，涵盖饮食、作息、心理等多个方面：

　　饮食管理

　　1.低盐、低脂、优质蛋白饮食 接受血液透析的病人需要严格限制盐分的摄入，每天的食盐摄入量应控制在4～6克之间，以防止进一步加剧水肿和心脏的负荷。同时，低脂饮食可以避免血管继续变硬并维持适当的体重。为了减轻肾脏的负担，蛋白质的摄入量应控制在每天1.0～1.2克/公斤体重范围内，主要以高质量的蛋白质，例如鸡蛋、牛奶和瘦肉等，同时减少植物性蛋白，如豆制品的摄入。

　　2.控制水分及电解质 鉴于血液透析病人可能会出现尿量减少或完全没有尿液的情况，因此需要严格控制水分摄入，防止体重过快地增加。通常推荐在透析期间内，体重增长不应超过干体重的5%。此外，我们还需要特别注意控制钾和磷的摄入量。例如，高钾的食物，如香蕉、橙子和坚果，应该避免或少量摄入，而高磷的食物，如动物内脏、蛋黄和奶酪等，也应该受到限制。

　　3.合理的膳食搭配 在保证营养摄入的同时，应注重膳食的多样性，适量摄入富含维生素和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜（但需焯水去钾）、水果（低钾品种）、全谷物等，以促进消化、预防便秘。

　　作息和锻炼

　　1.培养良好的作息习惯 血液透析患者要保持定时作息，早睡晚起，睡眠充足，帮助身体康复，增强免疫力。

　　2.适度的锻炼 在医生的指导下适当地做一些有氧运动，比如散步、慢跑、打太极拳等等，这些运动对增强体质、提高心肺功能都有一定的帮助，但也要避免过劳及剧烈活动。

　　心理护理

　　1.心理疏导 血液透析患者经常要面对因疾病而产生的心理压力与焦虑，其家属及医护人员应对其予以足够的关怀与支持，促使其抒发内心感受并进行必要的心理疏导与慰藉。

　　2.提升自信 通过成功案例介绍及出席病友交流会，帮助病友建立战胜病魔的自信心，主动地面对治疗与人生。

　　并发症的防治及护理

　　1.血压的管理 严格控制血压、定时监测和记录血压值、及时给予降压药等措施，以免血压过度波动给心脑血管带来危害。

　　2.贫血的管理 血液透析的病人常有贫血的表现，需要经常监测血红蛋白的含量，并按医嘱补充造血原料，如铁剂和叶酸，必要时输血。

　　对血液透析患者实施全面护理，是一项系统工程，需患者、家属及医护人员共同努力。通过科学饮食管理，规律作息及锻炼，有效心理护理，积极防治并发症等措施可明显提高生存质量，延长生存期。

　　湖南省张家界市桑植县人民医院

　　血透室 胡小芹