手术室内每一个微小的操作都可能影响患者的健康和生命安全，其中，一个不容忽视的挑战便是手术部位的感染问题，不仅会延长患者的住院时间，增加治疗成本，更严重的是，它可能威胁患者的生命安全。因此，无菌操作与感染控制成为了手术室护理的重要环节，是确保手术成功、保障患者安全的基石。

　　无菌操作管理

　　无菌操作是指在医疗程序中通过各种方法尽可能确保使用的物品、手术区域和参与人员接触的环境没有活的微生物，包括但不限于以下内容。

　　1.环境准备　手术室应配备高效过滤系统，确保空气中的微生物降至最低水平；同时，所有物体表面，包括墙壁、地板、设备和工作台，都应使用消毒剂彻底清洁，减少细菌残留。

　　2.个人防护　手术团队成员在进入手术室前必须进行彻底的手部清洁，穿戴适当的个人防护装备，包括无菌手套、口罩、帽子、手术衣和护目镜等，形成身体与外界环境之间的物理屏障。

　　3.器械与敷料的灭菌　使用高压蒸汽灭菌、环氧乙烷气体灭菌、等离子体灭菌等方法对医疗器械和敷料进行灭菌处理，确保无菌状态。

　　感染控制管理

　　手术过程中，患者的身体组织暴露，感染风险增加。因此，手术室的感染控制是确保手术安全、防止手术部位感染的关键。以下是一些主要的感染控制措施。

　　1.患者准备　患者的手术部位需用合适的消毒剂进行清洁和消毒，如碘伏进行清洁，以减少皮肤上的微生物。其次，避免不必要的剃毛，改用剪刀修剪，减少皮肤损伤和感染风险。

　　2.手术过程控制　限制非必要人员进入手术室，减少空气流动和微生物传播。其次要避免手术区域过度湿润，有利于防止细菌生长。手术过程中，过多的血液、体液或其他液体可能会遮挡医生的视线，增加手术难度，还可能成为细菌繁殖的有利环境。

　　3.感染监测　为了及时发现和处理感染事件，手术室需要建立完善的感染监测制度。医护人员需要密切关注患者的病情变化，一旦发现感染迹象，应立即进行诊断和治疗。

　　无菌操作和感染控制是手术室护理中的两个重要方面，其不容忽视。无菌操作是感染控制的基础和前提，只有做好了无菌操作，才能有效地降低手术感染的风险；而感染控制则是无菌操作的延伸和保障，通过加强感染控制工作，可以进一步巩固无菌操作的成果，提高手术室的整体卫生水平。二者不仅是手术室护理的核心要素，更是保障患者生命安全的重要措施。同时，医护人员应该加强医学科普工作，提高公众对手术室护理中无菌操作和感染控制的认识和重视程度，共同维护医疗安全和患者健康。

　　湖南省第二人民医院

　　（湖南省脑科医院）徐微