心电图作为无创、便捷且经济的检查手段，在心血管疾病的诊断、监测及预后评估中扮演着不可或缺的角色，心电图以其独特的视角和精准的“语言”，为医生们揭示着心脏跳动的秘密。今天，就让我们一起探索心电图的神奇之处，看看它是如何成为捕捉心脏健康隐患的“火眼金睛”。

　　心电图的基本原理

　　心电图是通过在人体表面特定位置放置电极，记录心脏电活动随时间变化的图形。心脏在收缩与舒张过程中会产生微弱的电信号，这些信号沿着心肌细胞传导，最终形成复杂而有序的心电波形。心电图机能够捕捉并放大这些信号，以图形的形式展示出来。医生通过分析这些波形，可以判断心脏的电生理活动是否正常，进而评估心脏的健康状况。

　　心电图的可以识别哪些疾病

　　1.心律失常　心律失常是指心脏跳动的频率或节律异常，包括心动过速、心动过缓、早搏、房颤等多种类型。心电图能够直接显示心脏跳动的节律和速率，是诊断心律失常的首选工具。例如，房颤的心电图特征为P波消失，代之以小而不规则的f波，这一特征性改变为房颤的确诊提供了直接证据。

　　2.心肌缺血与心肌梗死　当冠状动脉供血不足或完全阻塞时，心肌细胞会因缺血缺氧而发生损伤甚至坏死，这一过程称为心肌缺血或心肌梗死。心电图上可出现ST段抬高或压低、T波倒置，甚至岀现Q波等改变，这些变化对于早期识别心肌缺血、评估梗死部位及范围具有重要意义。

　　3.心脏肥大与肥厚　长期高血压、瓣膜病变等可导致心脏负荷增加，进而引起心脏结构改变，如左心室肥厚、右心室肥大等。心电图上可观察到相应导联的QRS波群电压增高、心电轴偏移等特征性改变，为心脏肥大的诊断提供线索。

　　4.电解质紊乱　如高钾血症、低钾血症等电解质紊乱状态，也会影响心肌细胞的电生理特性，从而在心电图上产生特异性改变。例如，高钾血症时，心电图可出现T波高尖、QRS波群增宽等改变。及时识别这些变化对于纠正电解质紊乱、预防心脏骤停至关重要。

　　5.心包炎与心包积液　心包炎或心包积液时，由于心包对心脏的压迫作用，心电图上可出现广泛导联的ST段弓背向下抬高，T波倒置等改变，有助于临床医生对心包疾病的诊断与鉴别诊断。

　　综上所述，心电图这一看似简单的检查手段，实则蕴含着丰富的医学信息与诊断价值，如同一位敏锐的侦探，为医生提供宝贵的诊断线索。当然，医生有时需要结合其他临床信息、实验室检查及影像学检查才能做出最终诊断。在面对心脏健康问题时，我们应高度警惕，及时就医，并在专业医生的指导下进行综合评估与治疗。

　　郴州市临武县中医医院

　　李芳云