本报讯(记者 梁湘茂 通讯员 刘亮)近日,88岁的王奶奶(化姓)因为吃了一块糯米饭团,被紧急送进浏阳市人民医院。经过该院耳鼻咽喉头颈外科团队的一番努力,成块的饭团被夹碎后顺利取出。
入院时,王奶奶出现了吞咽困难,呼吸急促,短暂意识丧失。
该院耳鼻咽喉头颈外科钟运医生接诊后,迅速了解基本情况,并完善相关检查。经检查和询问,钟运了解到,王奶奶的牙齿基本全部掉光了,这次未经充分咀嚼后,吞食了一块糯米饭团。而检查结果显示,糯米饭团并没有沿着食道进入胃腔进行消化,而是成团卡在了食道中间,同时给气道造成了一定的压迫。卡住的食物随着时间的推移,并没有一点下移的痕迹,而卡的时间越久,王奶奶随时可能会出现难以预料的并发症,必须在食道镜下手术取出。
可王奶奶同时患有高血压、冠心病、肾功能不全等基础疾病,气道受压,麻醉气管插管存在极大风险。
经过详细充分的手术和麻醉讨论准备,王奶奶被送入了手术室,麻醉科主治医师卢芳聪采取清醒气管插管,顺利完成了麻醉。接着,耳鼻咽喉头颈外科许令副教授在支撑喉镜下,耐心又细致地为王奶奶将成块的饭团夹碎并顺利取出,随着饭团的取出,王奶奶的梗阻顺利解除。
术后,王奶奶经过后续的治疗和护理,恢复顺利,状态平稳。
“每年因食道异物需要手术取出的患者都不少,比如鸡鸭鱼骨头和枣核都是常见的异物。”许令说道。
因此她提醒:对于老年人,或者其他有吞咽功能障碍的人来说,由于食道蠕动功能减弱,除硬物骨头外,体积较大成块的食物,难以消化的食物也要注意避免,这些都容易出现食道卡压。在进食物时,要细嚼慢咽,避免说笑。已松动的假牙或不合适的活动牙托板,要及时矫正或重配,方便咀嚼。同时,要注意食物的大小和质地,避免吞食过大或过硬的食物,宜进食一些流质半流质食物。如果不慎发生异物卡在食管,应立即就医,切忌用饭团、馒头、水、醋等强行下咽自行处理,以免诱发并发症和加重病情。