输血作为现代医学中一项重要的治疗手段，对于挽救生命、治疗疾病具有不可替代的作用。然而，输血并非随意进行，它有着明确的适应症、严谨的技术操作以及必须注意的各类事项。接下来，我们就来全面解析输血的相关知识。

　　输血的适应症

　　输血的目的主要是为了治疗由于种种原因造成血液成分不足或者功能障碍。它的适应症大致有下列几种:

　　1. 急性大出血 急性出血为输血的主要适应症，如产后大出血、严重创伤和手术中大出血等，这时需要在积极止血的同时快速补充血液成分才能使生命体征保持稳定。

　　2. 重度贫血 血红蛋白在一定程度以下，患者可有明显组织缺氧表现。输血能使血红蛋白含量迅速增加，使组织供氧状况好转。

　　3. 凝血功能障碍 根据引起凝血功能障碍的原发疾病，输注相关的血液成分加以纠正。例如血友病，抗凝药物过量引起出血倾向等等，这时输注凝血因子浓缩物或含相应凝血因子的血浆类成分可有效地纠正凝血障碍。

　　4. 重症感染 严重感染时患者可由于炎症反应，微循环障碍而至凝血紊乱，输血对纠正凝血异常有一定帮助。

　　输血技术

　　输血技术伴随着医学的进步也在不断地进步，由原来的全血输血转变为今天的成分输血，其疗效也变得更加准确和安全。

　　1. 全血输血 全血含红细胞、白细胞、血小板及血浆，对各种血液成分兼缺者均可应用。但由于全血输血可能面临高风险的输血反应和输血传播疾病，另一方面也会造成血液资源的浪费，因此在临床应用中已被成分输血取代。

　　2. 成分输血 作为现代输血主要途径，成分输血是指把血液中不同组分进行分离、提取制成高浓度、高纯度、低容量的成分血液制品，进行精准输血。成分血主要包括以下四大类：悬浮红细胞、血小板、血浆、冷沉淀。根据病人特定需要输注。此法针对性强，输血反应小，血液资源利用率高。输血前要经过严格的血型鉴定及交叉配血试验，才能保证受血者和献血者的血型兼容，避免输血反应。输血时医护人员需严格控制输血速度及输血量，严密观察受血者生命体征及输血反应。若出现异常，应立即停止输血，并采取相应治疗措施。

　　输血注意事项

　　输血虽为有效治疗方法，但有其风险及注意点：

　　1. 严格把握输血指征为输血第一原则 医生需结合患者病情及实验室检查结果对是否需输血进行综合评估。对于可不输血的患者，应尽量采取其他治疗手段，以避免不必要的输血带来的风险。

　　2. 确保血液制品的高质量至关重要 因为血液制品的质量直接影响到输血过程的安全性和有效性。故输血时医护人员需保证血液制品质量及储存条件达到要求。同时，他们还需要对献血者进行严格的筛查和检测，以确保血液的安全。

　　输血是一种严格的医疗行为，它要求医护人员必须严格按照适应症、技术及注意事项等要求进行操作。因输血是一种替代治疗，在考虑血液输注时应遵循六大原则：不可替代原则、最小剂量原则、个体化输注原则、安全输注原则、合理输注原则、有效输注原则。唯有如此，才能保证输血安全有效，同时，患者及家属也需掌握输血相关知识，以便更好配合医护人员进行救治。

　　湖南省湘潭医卫职业技术学院

　　附属医院 刘玉华