高血压是一种常见的慢性疾病，据统计，我国高血压患病率高达23.2%，约2.45亿人患有高血压。高血压不仅会损害心脏、大脑等重要器官，也会对肾脏造成不可逆的损害，甚至导致尿毒症的发生。

　　什么是高血压性肾损害

　　高血压性肾损害是指由于长期高血压导致的肾小球、肾小管和肾间质的损害，是高血压最常见的并发症之一。高血压会使肾脏内的小动脉发生硬化，肾小球内压增高，使肾小球过度滤过，久而久之就会导致肾小球硬化，肾功能下降。

　　高血压性肾损害有哪些表现

　　1. 尿液异常  表现为尿蛋白阳性，可出现微量白蛋白尿、大量白蛋白尿，甚至肾病综合征。

　　2. 肾功能下降  早期肾功能下降可能没有明显的症状，随着肾功能的进一步下降，可出现乏力、纳差、恶心、呕吐等尿毒症早期表现。

　　3. 水肿  由于大量蛋白尿，血浆渗透压下降，水钠潴留，可引起下肢、眼睑水肿。

　　4. 高血压  肾损害会使肾素-血管紧张素系统活性增加，加重高血压，使血压更难控制，出现顽固性高血压。

　　5. 贫血  肾功能不全会导致红细胞生成素分泌减少，出现肾性贫血，常表现为面色苍白、乏力等症状。

　　高血压性肾损害会导致尿毒症吗

　　如果高血压性肾损害得不到及时的诊断和治疗，肾功能会持续恶化，最终导致终末期肾病，即尿毒症。尿毒症是指肾功能严重受损，出现代谢废物蓄积、水电解质紊乱、酸碱失衡等一系列症状和体征的临床综合征。尿毒症患者如果不及时接受肾脏替代治疗如血液透析、腹膜透析或肾移植等，最终可能因尿毒症并发症如心力衰竭、感染、出血等引起死亡。

　　如何预防高血压性肾损害和尿毒症

　　1. 控制血压  良好的血压控制是预防高血压性肾损害和尿毒症的关键。建议高血压患者定期测量血压，遵医嘱服用降压药物，将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

　　2. 健康饮食  限制钠盐摄入，每日不超过6克。多食用新鲜蔬菜、水果，适量进食优质蛋白。避免暴饮暴食，控制总热量，维持理想体重。

　　3. 规律运动  建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车等，运动有助于控制血压、改善心肺功能。

　　4. 戒烟限酒  吸烟和过量饮酒都会加重高血压和肾脏的损害，建议高血压患者戒烟，每日饮酒量不超过25克（男性）或15克（女性）。

　　5. 定期筛查  建议高血压患者每年至少检查一次肾功能，包括血肌酐、尿素氮、尿常规等，及时发现肾脏损害的早期表现。

　　高血压性肾损害是高血压最常见的并发症之一，如果得不到及时诊治，可导致终末期肾病和尿毒症的发生。通过良好的血压控制、健康的生活方式以及定期筛查等措施，可以最大限度地预防和延缓肾脏病变的发生发展。

　　湘潭市第六人民医院  郑蓉