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2024年08月01日 星期四
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肾上腺皮质功能减退,如何应对?

  肾上腺皮质,作为人体内分泌系统中的重要部分,被誉为身体的“压力调节器”,它负责分泌多种激素,以应对外界的各种应激状态。当这个“调节器”失灵时,即肾上腺皮质功能减退,会给人体带来一系列严重的健康问题。本文将探讨肾上腺皮质功能减退的原因、症状及应对策略。

  肾上腺皮质功能

  减退的原因

  1. 自身免疫性疾病 如自身免疫性肾上腺炎,免疫细胞错误地攻击肾上腺组织,导致其功能受损。

  2. 感染 细菌、病毒等病原体感染肾上腺,引发炎症和组织损伤。

  3. 药物因素 长期或过量使用肾上腺皮质激素类药物,可能抑制肾上腺自身的分泌功能。

  4. 遗传因素 某些先天性疾病或遗传缺陷可能导致肾上腺皮质发育不良。

  5. 其他疾病:如肾上腺结核、下丘脑或垂体疾病等,都可能影响肾上腺皮质的正常功能。

  肾上腺皮质功能

  减退的症状

  肾上腺皮质功能减退的症状多种多样,且往往缺乏特异性,但最具特征性的表现是皮肤颜色的改变。如果病变部位在肾上腺本身,患者可能出现全身皮肤颜色加深,尤其是在暴露部位和容易摩擦的部位以及指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜更为明显。此外,患者还可能出现以下症状:

  1. 全身乏力、体重下降 由于激素分泌不足,患者常感体力不支,体重减轻。

  2. 消化系统症状 食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

  3. 低血压和低血糖 由于激素调节功能下降,患者可能出现低血压和低血糖症状。

  4. 精神神经症状 如淡漠、嗜睡、意识模糊,严重时可能出现精神失常。

  5. 性腺功能减退 女性可能出现月经失调、停经,男性可能出现性功能减退。

  应对策略

  1. 及时就医 一旦出现上述症状,应及时就医,通过血液检查(如皮质醇水平、促肾上腺皮质激素水平等)和影像学检查(如肾上腺CT、垂体核磁共振等)确诊。

  2. 替代治疗 对于肾上腺皮质功能减退的患者,通常需要长期进行激素替代治疗,以补充体内缺乏的激素。常用的药物包括糖皮质激素和盐皮质激素等。如发生发热、感染、手术等应激状态时,糖皮质激素必须增量3~5倍或更高剂量。

  3. 病因治疗 针对引起肾上腺皮质功能减退的原发病因进行治疗,如抗结核治疗、抗感染治疗等。

  4. 生活方式调整 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和熬夜,保证充足的睡眠。同时,注意合理饮食,补充足够的营养,避免过度节食或偏食。

  5. 心理支持 肾上腺皮质功能减退患者往往伴随有焦虑、抑郁等心理问题,应给予必要的心理支持和疏导。

  长沙术仁堂中医医院

  内分泌科  胡林

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