静脉血栓栓塞症（VTE）是一种由静脉内血栓形成的疾病，包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症，深静脉血栓形成通常发生在下肢静脉，而肺栓塞则是深静脉血栓的一种严重并发症，可导致患者突发呼吸困难、胸痛和咳嗽等症状，对生命造成严重的威胁，所以早期预防和护理尤为重要。

　　预防

　　我们可以从日常生活习惯、物理预防和药物预防三方面入手：

　　1.养成良好日常生活习惯　长期久坐或长期站立易造成下肢静脉血流不畅而加重血栓形成危险。所以，建议每隔一段时间应起身活动，可以进行一些简单的伸展运动或是来回走动改善血液循环。如长期坐飞机、火车或长时间开车等，可进行“踝泵运动”，即将脚尖前伸后勾，以有效地启动小腿肌肉泵和协助静脉血液回流。同时饮食结构要合理，多吃含纤维丰富的食品，多饮水，忌高脂肪和高盐膳食，戒烟等，可有效减少血液黏稠度和防止血栓形成。

　　2.物理预防　对手术后病人或卧床时间较长者，可采用梯度弹力加压袜和间歇充气压缩泵作为物理装置，促使下肢静脉血液回流。这些设备借助外加的压力，帮助静脉血液战胜重力作用，平稳地返回心脏。梯度弹力加压袜由脚踝至大腿压力渐减的设计可模拟肌肉泵动作，有效防止血栓。间歇充气压缩泵通过周期性充气、放气、按摩下肢，以促进血液流动，减少血栓形成几率。

　　3.药物预防　对高风险人群，如手术后患者和恶性肿瘤患者，医师可能推荐抗凝药物防止血栓的形成。这类药物可抑制血液凝固过程并降低血栓形成几率。

　　护理

　　对于那些已经患有静脉血栓栓塞症的病人，采取恰当的护理手段对于他们的康复过程非常关键。

　　1.及时就医，卧床休息　首先，注意观察，如下肢出现疼痛、肿胀、发热等症状，应及时就医，处于急性阶段的患者需要卧床休养，并将受伤的肢体抬高15°~30°，促进下肢静脉的回流，从而减少水肿和疼痛的发生。同时患肢要避免按摩和推拿，以避免因血栓脱落而造成更严重的并发症。

　　2.注意饮食，忌食辛辣　饮食上，病人要进高维生素高蛋白低脂的膳食，忌暴饮暴食及辛辣刺激食物，以避免血液黏稠度升高及胃肠道负担加重。

　　3.药物治疗，谨遵医嘱　药物治疗上，病人要遵照医嘱，及时按剂量使用抗凝药物和定期复查凝血功能。对应用华法林及其他需监测凝血功能药物时，病人要定期来院复查，以保证用药疗效及用药安全。同时患者也要注意观察有无出血的趋势，如皮下瘀斑、牙龈出血等等，如果出现了异常现象，应及时就医治疗。

　　4.康复训练，注意清洁　在药物治疗的同时，病人应加强患肢功能锻炼及康复训练。在医师或康复师指导下做适量患肢运动，如踝泵运动及膝关节屈伸运动，促进血液循环及肌肉功能康复。同时患者也要注意患肢保持清洁、干燥，以免感染及其他并发症。

　　总之，静脉血栓栓塞症是一种常见的血管疾病，通过采取正确的预防措施和合理的护理方法，可以有效降低其发生风险。同时，定期体检和关注身体状况也是预防该疾病的重要手段。如有不适，请及时就医。

　　湖南省衡阳市耒阳市人民医院

　　外科护理　刘春梅