近年来，随着医疗技术的不断进步，肺结节的检测率逐渐上升，成为许多人在体检报告中的“不速之客”。面对这一结果，不少人感到恐慌，甚至认为“一刀切”是解决问题的最佳方式。然而，专家指出，肺结节的治疗并非简单切除即可，精准治疗才是关键。

　　肺结节的定义与分类

　　肺结节指行胸部X线或者CT检查后肺部区域内发现圆形或者类圆形阴影。肺结节按大小及性质的不同可以分为许多类型。通常情况下，直径小于5毫米的结节被称作微小结节，而直径在5毫米至10毫米范围内的结节被称为小结节，大于10毫米的结节则被命名为大结节。另外，按结节密度及性质可分为实性结节、局部实性结节及磨玻璃结节。

　　盲目切除的危害

　　在遇到肺结节的情况下，很多人都会选择直接做手术摘除，以为这就能够完全解决问题，但这一做法有许多危害。肺组织一旦被切除一部分，就会永久性地失去这一部分的作用。对很小或者良性结节来说，这类丢失明显没有必要。手术切除之后会诱发一系列的并发症，比如感染、出血等等，进一步危害患者健康。另外，手术费用昂贵，术后康复时间长，还给病人造成相当大的经济负担及心理负担。

　　精准治疗的意义

　　针对盲目切除存在的缺点，精准治疗对肺结节治疗具有重要意义，精准治疗注重针对患者具体病情制定个性化治疗方案，其中包括全面评价患者的年龄、吸烟史、结节尺寸、形态、部位及生长速度，从而明确结节风险因素及最佳治疗方案。

　　精准治疗方法

　　1. 药物治疗 对于那些由特定原因导致的肺结节，例如结核分枝杆菌或真菌的感染，药物疗法被视为最佳选择。用抗结核或抗真菌药物可杀死病原体、控制疾病的进展、使结节渐小甚至消失。

　　2. 微创介入治疗 对一些不能耐受或不愿意做手术的病人，微创介入治疗已成为一种新选择。其中消融治疗作为微创介入技术被广泛采用。这种技术是通过微波，射频或者冷冻的方式消融肿瘤并直接灭活病变。相对于手术切除，消融治疗的优势在于创伤小，康复快，并发症低。

　　3. 精确的肺段切除术 精准肺段切除术是需手术治疗肺结节的新选择。此术通过对肿瘤所处肺段的准确切除，不仅确保了肿瘤被完整摘除，而且最大程度上保留了其他肺单位功能。该术式特别适用于肺小结节或者不能耐受肺叶切除。

　　从上面的讨论中可以看到找到肺结节不是说必须“切”。医生在拟定治疗方案时应考虑到患者具体情况及结节风险因素等因素进行精准治疗。这样既能增加治疗效果又能减少不必要损伤及并发症，所以在遇到肺结节时，大家要冷静理智，主动与医生合作治疗意见，一起制定出最佳方案。

　　衡阳市第三人民医院  张微