生命早期1000天，是指从怀孕开始到儿童2岁这一关键时期，具体涵盖了妊娠期的280天以及出生后2年内的720天。这一时期对人一生的健康具有决定性作用，世卫组织定义为个人生长发育的“机遇窗口期”。

　　孕期280天：

　　营养的双重需求

　　孕期是生命早期1000天的起点，孕妇的营养状况直接关系到胎儿的发育。同时，孕妇自身的营养需求也不容忽视。

　　1. 在孕早期（孕0～12周），胚胎于快速发育阶段，特别是神经管的形成和主要器官的分化，孕母合理膳食，均衡营养，保障胎儿正常发育。此时，多数孕妇会出现早孕反应，这可能影响营养的摄入，孕早期建议每天摄入叶酸400～800微克，以预防胎儿神经管畸形。同时B族维生素、维C、碘等也是必不可少的营养素，它们有助于缓解孕吐、增强食欲、增强免疫力并支持胚胎发育。

　　2. 进入孕中期（孕13～27周），胎儿的生长速度加快，对营养的需求也显著增加。此时，孕妇的早孕反应减轻或消失，食欲增加。在这个阶段，RNI热能2100千卡、蛋白质70克/天，并优先选择优质蛋白如鸡、鱼、红色肉、禽蛋、奶类等。钙质对于胎儿骨骼和牙齿的发育至关重要，每日需摄入约1000毫克，并适量补充维生素D以促进钙的吸收。同时，随着血容量的增加和胎儿对铁的需求增加，孕妇易发生缺铁性贫血，因此适量补充铁剂并多吃富含铁的食物，如动物的肝和血，预防缺铁性贫血。

　　3. 孕晚期（孕28～40周）是胎儿生长速度达到高峰的时期，体重迅速增加。此时，孕妇需要为分娩和哺乳储备能量和营养。在这个阶段，RNI热量2250千卡/天，蛋白质85克/天，继续增加优质蛋白质的摄入，以满足胎儿生长发育和产后哺乳的需要。同时，钙质的摄入量也需要增加到每日约1200毫克，以满足胎儿骨骼钙化的需求，同时补充维生素D400IU。补充元素铁29毫克/天，预防缺铁性贫血及铁的储备。另外维A、DHA等营养素也必不可少，有助于预防贫血、促进视力、脑发育。注意监测体重，避免摄入过多保证体重的适宜增长。

　　哺乳期180天：

　　母乳为健康成长保驾护航

　　哺乳期是婴幼儿出生后经历的第一个关键营养阶段，尤其是出生后的前三个月。初乳富含营养和免疫活性物质，有助于婴儿的肠道功能发展和免疫保护。纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素，并有助于建立健康的肠道微生态环境。

　　哺乳时，前三个月应按需哺乳，逐渐形成规律。若无法坚持母乳喂养或母乳不足时，先让婴儿充分吸吮母乳，待两侧乳房的乳汁基本排空后，再根据婴儿的需要添加配方奶或其他代乳品，同时额外补充维生素AD、DHA、必要时补充钙铁锌等营养素。

　　辅食期540天：

　　多样化营养的探索

　　辅食期是宝宝从单一母乳喂养过渡到多样化食物的重要阶段。7～24月龄的婴幼儿需要逐步尝试和适应各种营养丰富的食物，以满足其对能量和营养素的需求。

　　辅食的添加应遵循从单一到多样、从稀到稠、从细到粗的原则。同时，需关注钙、铁和锌这三种关键营养素的摄入。缺铁性贫血对智力的影响是不可逆的，维D和钙预防佝偻病至关重要，锌缺乏会导致机体生长发育迟缓、味觉不良、影响脑发育，钙铁锌缺乏都可至免疫力下降。

　　总之，生命早期1000天是宝宝生长发育的关键时期，其营养状况对一生的健康具有深远影响。从孕期的双重营养需求，到哺乳期的母乳护航，再到辅食期的多样化营养探索，每一阶段都至关重要。

　　永顺县妇幼保健计划生育服务中心

　　黄红梅