什么是妊娠期糖尿病

　　妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次发现或发生的糖尿病，包括两种情况：一种是在妊娠前已有糖尿病但未被诊断，另一种是随着妊娠期的进展而出现的糖尿病，主要因怀孕期间的激素变化导致胰岛素抵抗增加，进而使血糖水平升高。

　　妊娠期糖尿病的危害

　　1. 对母亲  易造成妊娠期高血压；羊水过多；早产、难产、剖宫产；感染几率增加；易患2型糖尿病。

　　2. 对胎儿  孕早期易畸形、自然流产；孕中期胎死宫内、巨大儿、宫内发育异常；生产后，肺发育不成熟、新生儿呼吸窘迫综合征；远期影响如代谢综合征的风险增加。

　　妊娠期糖尿病的自我检测

　　1. 关注身体信号  多尿、多饮、多食、频繁饥饿、视力模糊等症状可能是高血糖的信号。

　　2. 定期产检  推荐在妊娠24~28周及28周后首次就诊时行OGTT（口服葡萄糖耐量试验）。

　　3. 家庭血糖监测  如有需要，医生可能会建议在家自行监测血糖，密切跟踪血糖变化。

　　妊娠期糖尿病的自我管理

　　1. 合理调整饮食

　　（1）均衡膳食 确保饮食中包含足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以满足孕期和胎儿的营养需求。可适量增加全谷物、豆类、坚果等富含膳食纤维的食物，有助于控制血糖波动。

　　（2）少食多餐 将一日三餐改为一日五至六餐，每餐少量进食，有助于维持血糖稳定。早、中、晚三餐的能量控制在每日总能量的10%~15%、30%、30%，每次加餐的能量可以占5%~10%，有助于防止餐前过度饥饿。

　　（3）控制糖分摄入 避免摄入高糖食物，如糖果、蛋糕、含糖饮料等，以及高糖水果如荔枝、葡萄等。选择低糖或无糖的食物和饮料，以控制血糖水平。

　　（4）注意食物烹饪方式 采用蒸、煮、炖等少油少盐的烹饪方式，避免油炸、红烧等高油高盐的做法，有利于血糖和血压的控制。

　　2. 适度运动干预

　　适度运动不仅能够帮助控制血糖水平，还能增强心肺功能，提高整体健康状况。每次餐后半小时进行30~40分钟中等强度的运动，如中速散步、游泳和瑜伽。运动前，务必进行热身活动，并确保运动过程中适当补水。运动期间如出现腹痛、阴道流血或流水、头晕眼花等不适，应及时就医。

　　3. 经常监测血糖

　　建议在三餐前、餐后2小时以及睡前进行血糖监测。至少每天监测一次，如果血糖控制不稳定，可能需要增加监测次数。

　　4. 充足睡眠

　　保证每晚7~9小时的高质量睡眠，有助于调节血糖水平。

　　5. 注意个人卫生

　　妊娠期糖尿病可能增加口腔感染风险，建议每天采用巴氏刷牙法，早晚各一次，且饭后要注意漱口。妊娠期注意保持外阴清洁，穿棉质通气内裤，防止感染。

　　总之，妊娠期糖尿病虽然给孕期带来了挑战，但通过科学的自我管理和生活方式的积极调整，准妈妈能最大限度地有效控制血糖，为自己和宝宝的健康创造良好条件。

　　永州市第四人民医院  黄礼萍