心电图是临床诊断和鉴别心脏疾病的重要方法之一，因其操作简便、价格低廉、无不良反应等优点，在临床上的应用极为广泛。然而，大部分患者做完心电图，看见报告单上那些弯弯曲曲的心电波形都很茫然，尤其是面对“ST-T改变”的结果时，以为自己心脏出了严重的问题。那么，ST-T改变是什么意思？哪些情况下会出现ST-T改变呢？下面将详细介绍心电图的常识，希望能够缓解大家的焦虑。

　　ST-T改变常见于哪些疾病

　　心电图能反映心脏电活动的变化，检查结果由一组波形构成，即P波、QRS波群、T波和U波组成。ST-T改变是指ST段以及T波出现异常改变，包括ST段抬高或者压低，T波的高耸、低平、双向或倒置等。ST-T改变常见于以下几种疾病。

　　1. 心肌缺血  ST-T改变最常见的原因就是心肌缺血，如无症状性心肌缺血、稳定性心绞痛、心肌梗死、不稳定性心绞痛等都可导致ST-T改变。

　　2. 心肌病变  常见的有急性心肌炎、心肌肥厚、扩张型心肌病、心动过速性心肌病、围生期心肌病、应激性心肌病等。

　　3. 电解质紊乱  如高钾血症、低钾血症等。       

　　4. 心律失常  如预激综合征、室性心动过速、房扑、房颤、束支阻滞等。

　　5. 非特异性ST-T改变  部分情况下，ST-T改变可能无特异性，主要与生理因素、药物作用或其它非心脏疾病有关。部分患者既往身体健康，无明显不适症状，只是在劳累、情绪波动或熬夜后发现ST-T改变，多为生理性改变，一般无需特殊治疗，建议患者休息一段时间后再复查。

　　发现ST-T改变后该怎么办 

　　当心电图报告提示ST-T改变时，如患者无明显不适，不需要过分紧张，首先要排除要排除是否为心肌缺血所导致。可以进一步完善运动平板试验，评估患者在活动状态时是否会出现ST-T进一步加深改变；其次可以行冠状动脉造影检查，确诊是否患有冠心病。心肌病患者出现ST-T改变时，可以完善心脏超声检查，明确有无心脏结构异常，还可以抽血排除电解质紊乱引起的ST-T改变。另外，某种药物也可以导致心电图出现ST-T改变，这部分患者停药后，心电图即可恢复正常。

　　除了完善上述检查，患者还需要动态观察。一部分患者的心电图会有动态演变，不能仅凭一次常规心电图结果判断是否患有某种疾病，必须结合患者的临床症状、体征、实验室检查结果综合判断。

　　最后需要提醒的是，由于心电图结果容易受外界因素影响，如患者的饮食、睡眠、心情等，因此，患者做心电图前一天应避免过分劳累和熬夜，清淡饮食，放松心情；检查当天穿宽松的衣服，拿到结果后咨询专业医生。

　　桃源县人民医院心电诊断科  袁亚凤