肌肉骨骼软组织肿块的

　　超声表现

　　肌肉骨骼软组织肿块是指发生在皮肤、皮下、肌肉、腱鞘、滑囊等部位的局限性或弥漫性增生或肿胀性病变。按照肿块的性质和来源，可分为非肿瘤性肿块、良性肿瘤性肿块和恶性肿瘤性肿块三大类，本文将分别介绍各类肿块的超声图像特征。

　　非肿瘤性肿块

　　1. 脂肪坏死  超声表现为圆形或椭圆形低回声结节，边界清晰，内部可见强回声点或条状结构，无明显血流信号。慢性期，脂肪囊逐渐纤维化和钙化，超声表现为圆形或椭圆形高回声结节，边界清晰，内部回声均匀，无明显血流信号。

　　2. 脂肪瘤  由成熟的脂肪细胞组成的良性软组织肿瘤，大小从几毫米到几厘米不等。超声表现为圆形或椭圆形高回声结节，边界清晰，内部回声均匀。

　　3. 血管瘤  超声表现为圆形或不规则形低回声或等回声结节，边界清晰或不清，内部可见强回声点或条状结构，有明显血流信号。

　　4. 神经纤维瘤  由神经鞘细胞和纤维母细胞组成的良性神经源性肿瘤，常见于神经纤维瘤病患者。超声表现为圆形或梭形低回声结节，边界清晰，内部回声均匀或不均匀，有弱至中等强度的血流信号。

　　良性肿瘤性肿块

　　1. 纤维瘤  由纤维组织细胞组成，超声表现为圆形或椭圆形低回声或等回声结节，边界清晰，内部回声均匀或不均匀，有弱至中等强度的血流信号。

　　2. 脂肪瘤  由成熟的脂肪细胞组成，超声表现为圆形或椭圆形高回声结节，边界清晰，内部回声均匀，无明显血流信号。

　　3. 神经纤维瘤  由神经鞘细胞和纤维母细胞组成，常见于神经纤维瘤病患者。超声表现为圆形或梭形低回声结节，边界清晰，内部回声均匀或不均匀，有弱至中等强度的血流信号。

　　4. 血管瘤  由血管内皮细胞增生形成，常见于婴幼儿和儿童。超声表现为圆形或不规则形低回声或等回声结节，边界清晰或不清，内部可见强回声点或条状结构，有明显血流信号。

　　恶性肿瘤性肿块

　　1. 脂肪肉瘤  由异常的脂肪细胞组成，超声表现为不规则形低回声或混合回声结节，边界不清，内部可见强回声点或条状结构，有明显血流信号。

　　2. 纤维肉瘤  由异常的纤维组织细胞组成，超声表现为不规则形低回声或混合回声结节，边界不清，内部可见强回声点或条状结构，有明显血流信号。

　　3. 神经鞘瘤  由异常的神经鞘细胞组成，常见于神经纤维瘤病患者。超声表现为圆形或梭形低回声或混合回声结节，边界不清，内部可见强回声点或条状结构，有明显血流信号。

　　4. 血管肉瘤  由异常的血管内皮细胞组成，超声表现为不规则形低回声或混合回声结节，边界不清，内部可见强回声点或条状结构，有明显血流信号。

　　5. 畸胎癌  由原始生殖细胞恶变形成，常见于卵巢、睾丸等生殖器官，也可发生于颅内、颈部、纵隔等部位。超声表现为不规则的混合回声区，边界不清，无包膜，内部可见多种组织成分，如脂肪、毛发、骨骼、牙齿、软骨等，有明显血流信号。

　　唐山市丰润区人民医院  刘春香