糖尿病是一种常见的慢性疾病，除了药物治疗和饮食控制外，合理运动也是糖尿病管理的重要组成部分。本文将详细介绍糖尿病患者如何科学、合理、有效地进行运动。

　　运动有哪些好处

　　合理运动在糖尿病管理中扮演着至关重要的角色。首先，运动可以帮助患者放松心情，缓解压力和焦虑，从而有利于病情的控制；其次，运动可以改善脂肪和蛋白质的代谢，有助于患者保持或增加肌肉量，减少脂肪含量，进而有效控制体重；此外，运动还能提高机体对胰岛素的敏感性，有助于降低血糖水平，减少药物依赖；最后，运动能改善心肺功能，增强患者的体质和抵抗力，预防并发症的发生。

　　运动前的评估与准备

　　运动前，患者需进行全面的健康检查，以评估自己的病情和体能状况。这一步骤至关重要，因为并非所有的糖尿病患者都适合进行运动治疗。例如，患有急性感染、严重视网膜病、严重肾病、下肢坏疽或破溃感染，以及血压过高、血糖控制不良、心肺功能不全的患者，都不适合进行运动治疗。

　　除了健康检查外，患者还需做好运动前的准备工作。首先，要选择一套宽松舒适的运动服装和一双软垫、厚底的运动鞋，以保护脚部免受损伤；其次，要随身携带一些必要的物品，如糖尿病急救卡、饼干或糖果、矿泉水等，以应对低血糖等可能出现紧急情况。

　　糖尿病的运动处方

　　为了确保运动的安全性和有效性，患者应遵循个体化原则，具体包括选择合适的运动类型、运动强度、运动频率和运动时间。

　　1. 运动类型  有氧运动是糖尿病患者的首选运动方式，包括步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑车、打太极拳等。这些运动可以增强心肺功能，提高机体的代谢水平。

　　2. 运动强度  运动强度是指运动时身体的用力程度。对于大多数糖尿病患者来说，中轻强度的运动方式是比较合适的，高强度运动可能会导致血糖波动过大，不利于病情控制。建议患者在运动时将心率（次/分钟）控制在“170-年龄”的水平，例如，50岁的患者可将心率控制在120次/分。

　　3. 运动频率  糖尿病患者每周至少需进行150分钟的中等强度有氧运动，可以分为5天进行，每次运动30~60分钟，以确保运动效果持续且稳定。

　　4. 运动时间  糖尿病患者的运动时间也是有讲究的。一般建议患者在饭后1个小时左右开始运动，避免餐后立即运动和空腹运动，以免引起低血糖。

　　运动过程中的注意事项

　　1. 预防低血糖  运动过程中会消耗大量能量，可能导致血糖水平下降，因此，患者需随身携带一些糖果或饼干等食品，以便在出现低血糖症状时及时补充能量。为避免运动过程中出现低血糖，运动前测量血糖也是非常必要的，如血糖水平偏低，可以先补充一些食物后再运动。如果运动过程中出现心慌、出冷汗、头晕等低血糖症状时，应立即停止运动，有条件者可以测个血糖。

　　2. 预防意外伤害  选择合适的运动方式、掌握合理的运动强度、规律运动、循序渐进、适当休息、做好热身等，都是预防意外伤害的有效措施。

　　3. 纠正错误观念  一些错误的运动行为可能会导致运动效果不佳，甚至对身体造成损害，如冬练三九、夏练三伏、空腹锻炼、减肥过快等。正确的运动行为应该是循序渐进、贵在坚持、适度减重、运动后适当休息等。

　　4. 特殊情况处理  对于携带胰岛素泵的患者，运动前要减少胰岛素用量，并在运动后适当加餐，以避免低血糖的发生。

　　运动疗法是糖尿病管理的重要手段，对患者的身体健康和生活质量都有积极作用。当然，并非所有的糖尿病患者都适合运动，因此，运动前一定要进行全面的评估和准备工作。制定运动处方时，患者需遵循个体化原则，选择合适的运动类型、强度、频率和时间等。运动过程中，注意预防低血糖和意外伤害等风险，并遵循正确的运动行为准则。只有通过科学、合理、有效的运动，糖尿病患者才能确保运动的安全性和有效性，更好地管理自己的健康状况，提高生活质量。

　　钦州市钦北区妇幼保健院

　　胡春萍