苯丙胺制剂、芬特明和芬氟拉明作为减肥药曾经在美国风靡一时，但是由于它们带来了严重的不良反应，因而都早已退出了历史舞台。下面，我们就来聊一聊它们的历史。

　　早在秦汉时期，人们就发现了麻黄的药用价值，直到1885年，日本化学家长井长义才成功地提纯出其中的有效成分——麻黄碱。1929年，美国药理学家Gordon Alles开始筛选一系列的麻黄碱衍生物，其中发现并命名了中枢兴奋药——苯丙胺。苯丙胺刚上市时，还是很谨慎克制的，仅用于缓解鼻粘膜充血，但诸如备考学生、夜班司机等大量正常人也开始纷纷用苯丙胺来提神。尤其是第二次世界大战时，各国为了提升军队士气，甚至将苯丙胺作为战时物资被投放到前线。

　　1938年，美国Lesses和Myerson首先发现了苯丙胺可用来减肥。随后美国市场推出了含苯丙胺的减肥制剂Obetrol，利润十分可观。但仅仅10年间，苯丙胺导致的严重不良事件以及药物滥用现象日益激增，迫使美国当局不得不规范苯丙胺制剂。

　　为了降低副作用，人们又相继合成出了芬特明和芬氟拉明，但都效果平平。直到1992年，Michael Weintraub证明了芬特明与芬氟拉明的复方制剂可以产生“1+1＞2”的协同效果，于是市场上便有了“芬芬”这对组合。虽然打着更安全的口号赢得了全美国一年千万张处方量，但随着梅奥诊所报道了因其导致的瓣膜性心脏病病例后，食品药品监督管理局（FDA）将其升级成全国行动，于是病患数量很快攀升到数百人，震惊全美。最终，“芬芬”在1997年9月被勒令退市。

　　长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）

　　药学部  吴戈