根管治疗作为牙科的一种常见治疗方式，常常让人感到胆怯和担忧。很多人认为根管治疗既疼痛又复杂，且容易失败，对此抱有消极态度。实际上，这些看法并不全面也不准确。本文将从科学的角度探讨根管治疗的真相，详细介绍其适应症、治疗过程、效果以及潜在风险，帮助人们科学了解根管治疗。

　　根管治疗的意义

　　1. 挽救有严重牙髓病变的牙齿  当牙髓发生严重感染、坏死或病变时，会出现牙齿疼痛、牙髓腔内渗出物等症状。根管治疗可以清除感染的牙髓组织，填充和密封根管，挽救有病变的牙齿，避免疼痛和并发症。

　　2. 保持牙齿形态与功能  根管治疗后的牙齿仍然保持了其原有的外形和功能，可咀嚼、发音，并与周围牙齿保持相对稳定的关系。相比之下，拔牙后会对咬合、邻牙的位置和咀嚼功能产生不良影响。

　　3. 提高整体口腔健康  根管治疗可阻止感染的牙齿成为继发感染源，从而保护整体口腔的健康。此外，根管治疗后的牙齿可以作为种植牙的支持，保持牙列的相对稳定。

　　根管治疗的适应症

　　1. 牙髓组织感染或坏死  当牙齿出现严重疼痛、酸痛、牙髓坏死或白色肿胀等症状时，可能需要进行根管治疗。根管治疗可以拯救受损的牙齿，并在牙齿内清除感染，保持口腔健康。遵循牙医的建议和正确的护理是确保根管治疗成功的关键。

　　2. 牙齿骨破坏，根尖周围有感染  龋齿或牙周病导致骨质破坏或根尖周围感染时，可行根管治疗以清除感染，促进愈合。

　　3. 其他方法无效  根管治疗是挽救有牙髓病变牙齿的最后手段，在其他方法无效的情况下，可以考虑进行根管治疗。

　　根管治疗操作过程

　　根管治疗是临床上治疗因牙髓感染或牙髓坏死引起的牙齿疼痛和感染问题的常用方法，其目标是去除感染，减轻疼痛，挽救牙齿。这个过程需要在局部麻醉下进行适当的牙齿隔离和根管的清洁和填充。根管治疗后，还要修复受损的牙齿，以恢复其外形和功能。根管治疗通常包括以下步骤。

　　1. 麻醉和隔离  进行根管治疗前，牙医会给予局部麻醉，以确保治疗过程中的舒适和无痛。同时，牙医还会用橡胶坝等隔离方法，将牙齿与口腔其他部分隔离开来，以免口腔细菌污染。

　　2. 打开牙齿  牙医会使用高速手术钻打开牙齿的顶部，以获得进入根管的通道。这个步骤需要较大的力量和技巧，以确保正确打开牙齿而不会损坏周围的牙齿组织。

　　3. 清理和成形根管  牙医会使用特殊的耐热文件来清理根管中的牙髓组织，并将其形状整理成适合填充的形式。这些文件通过旋转和摆动的动作来清除根管内的感染物，并确保根管内部没有残留的牙髓组织和细菌。

　　4. 根管填充  一旦根管清洁干净，牙医会用特殊的充填器具和技术，将经过灭菌的填充材料放入根管中，以确保填充材料充满整个根管，并防止再次感染。常用的填充材料包括橡胶片和树脂。

　　5. 修复牙齿  根管治疗后，牙齿会变得脆弱，通常需要对受损的牙齿进行修复。常用的修复方法包括充填或冠修复，以恢复牙齿的外形和功能。

　　根管治疗的风险

　　及注意事项 

　　从整体上来说，根管治疗是一项安全可靠的治疗方法，但仍有一些风险和注意事项。

　　1. 根管治疗无法保证100%成功，有时可能出现失效，这可能是由于根管清理不彻底、感染复发、根管封闭不完整等原因造成的。此时需要重新治疗或选择其他治疗方法。

　　2. 治疗过程中可能会感到一些不适，如牙齿压力、挤压感、轻微疼痛等。但这种不适通常是可控和暂时的，严重者可以通过使用适当麻醉药物来缓解。

　　3. 根管治疗后的牙齿会变脆，容易发生折断或破裂。为了防止这种情况的发生，牙医通常会建议进行修复性的充填或冠修复。

　　根管治疗作为一种常见的牙齿治疗方法具有重要意义。科学认识根管治疗，消除恐惧，有助于维护治疗效果和口腔健康。选择根管治疗时，应充分了解潜在的风险与注意事项，遵循牙医的指示。最后需要提醒的是，治疗固然重要，但口腔卫生保健和预防才是维持牙齿健康的关键。

　　桂林市全州县妇幼保健院

　　蒋湘湘