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2024年05月07日 星期二
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多学科“上下场”手术成功切除巨大纵膈肿瘤

  本报讯(通讯员 郭倩)不久前,中南大学湘雅三医院心胸外科联合放射科、乳甲外科等多科共同救治一例胸部巨大纵膈肿瘤患者。患者术后恢复良好,现已康复出院。

  据了解,患者因2个月前体检时发现纵膈肿块,来到了中南大学湘雅三医院心胸外科,复查CT结果为甲状腺右侧叶——上纵膈肿块,考虑胸内甲状腺肿,胸内大小约5.5厘米×9.2厘米×12.8厘米,性质待定,合并气管狭窄、左移。由于患者患有糖尿病、高血压等基础疾病,肿块大,压迫气管等周围血管,且肺功能为重度阻塞性通气功能障碍,这些因素都无不为手术增加了难度。术前,该院组织了包括放射科、乳甲外科、内分泌科、耳鼻咽喉头颈外科及麻醉科进行全院大会诊。针对患者的病情发展、手术存在的风险进行多角度分析,保证手术的安全实施。

  因患者气管受压最严重处成扁平线状大约只有5毫米,需插异型导管才能通过,麻醉科廖琴教授及其团队凭借精湛的技术,顺利为患者插入气管插管,为手术提供了强有力的保障。此次手术的难度在于如何完整地游离整个肿块,避免大量出血,损伤喉返神经和气管、食管等部位。手术分“上下场”。乳甲外科钱立元教授团队先为患者实施右侧甲状腺全切+甲状旁腺移植术,心胸外科金龙玉教授团队再接力为患者实施右纵膈肿瘤切除术,共同完整地切除了患者胸内甲状腺肿块。术后第一天在麻醉科医生共同协作下,患者顺利拔除气管插管,未出现喉返神经损伤、气管塌陷、声嘶等情况。术后第二天患者病情平稳转回普通病房。

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