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2024年05月07日 星期二
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持续高热并非感冒
小伙诊断出“感染性心内膜炎”

  本报讯(通讯员 卜萍 秦璐)19岁的大二学生万江(化名)受凉后持续发热、全身酸痛,服用感冒药后病情也无缓解,且伴随食欲减退、全身乏力。在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院),医生经过抽丝剥茧,发现万江并非普通感冒,而是较为少见的“感染性心内膜炎”,如果未及时对症治疗,有可能会对心脏瓣膜造成永久性损害。

  该院全科医学科主任、主任医师肖智权介绍,感染性心内膜炎在临床诊断中比较少见,且疾病的症状表现复杂多样,差异很大。最常见的表现是发热,多伴寒战、食欲减退和消瘦等,其次为心脏杂音,其他表现包括血管和免疫学异常,脑、肺或脾栓塞等。老年患者及免疫抑制状态患者的临床表现常不典型,发热的发生率较低。临床医生需要通过对患者进行详细问诊、体格检查,以及多种实验室检查来综合判断。

  找到致病元凶后,全科医学科联合多学科会诊,为患者制定最佳的治疗方案。“感染性心内膜炎最重要的治疗措施是抗菌药物治疗,要早期、足量、长疗程静脉用药,疗程一般需4至6周。”经过对症治疗,患者体温恢复正常,食欲改善,乏力症状也逐渐恢复。

  肖智权提醒市民,感染性心内膜炎发病凶险,治疗困难,死亡率高,要注意预防。平时要注意口腔、牙齿和皮肤的卫生,防止皮肤黏膜损伤后的继发性感染,减少病原菌侵入的机会。积极、规范地治疗各种感染灶如口腔感染、皮肤感染、泌尿道感染和肺炎等,切忌小病拖成大病。

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