本报讯(通讯员 陈俊鹏 谭建龙)中国(湖南)第21批援津巴布韦医疗队(以下简称“援津医疗队”)抵达津巴布韦首都哈拉雷,迅速完成了交接并投入紧张的工作已近两个月。医疗队工作条件虽然艰苦,但队员们斗志昂扬,医疗队成功开展多例高难度医疗技术服务,救治多名生命垂危患者。
快速判断转危为安,援非医生展示青春担当
津巴布韦的交通欠发达,有些人甚至要辗转多次公共汽车,耗时10余小时,才能到医疗队驻地寻求中国医生看诊。每当遇到紧急情况,当地医护人员和居民也会第一时间想到中国医生。“‘五一’当天,我们就在驻地医院抢救了一名当地居民。”援津医疗队队长徐静说。
“Dr.Xu,We need your help!”5月1日清晨,尽管是津巴布韦的法定假日,徐静医生仍然接到了紧急的求救电话。
需要紧急救助的是一名64岁的当地男性,该患者因休克由当地诊所转入帕瑞仁雅塔瓦医院呼吸病区,但是由于该院检验检查设施有限,无法快速判断休克原因,紧急抢救治疗受阻。
徐静医生赶到病房时,患者神情较为淡漠,血压在大剂量升压药物的输注下勉强能够维持。而患者所有的检查资料仅有一个血常规和C-反应蛋白。
徐静在快速了解病情后分析:患者无明显发热,目前血常规和C-反应蛋白不太支持感染性休克,需要快速区别是否有心源性休克或是肺栓塞,可以借助床旁B超来帮助判断。而该院床旁B超需要预约和等候,往往需要1~2天时间,但此时患者病情无法等待。
徐静立即找来该科闲置已久的超声仪器仔细进行床旁心脏和肺部超声检查,结果发现该患者右心偏大,肺动脉压力增高。结合患者情况及床旁B超结果,徐静提出很有可能为大面积肺栓塞,建议紧急启动肺动脉栓塞救治流程。
当地医生听从了徐静的建议,立即启动了肺栓塞相关治疗程序,经过几日的治疗与严密观察,患者血压趋于稳定。
“在最需要我们的地方挥洒青春的汗水”
徐静来自湖南省人民医院急诊科,是本次援津医疗队队长,具有过硬的急危重症救治能力。津巴布韦医疗硬件差,医疗资源极其缺乏。“如果在我们国家,这类病人可以在很短的时间内确诊。但在津巴布韦则困难重重。”
徐静说,即使医疗队在该国最大的公立医院,CT机器已经有近1年时间未再使用,而判断肺栓塞的很多辅助指标比如D-二聚体、B型钠尿肽等都无法完成,因此援非队员只能结合自己的临床经验和最简单的一些检查手段来作出判断,这对于医疗队无疑是莫大的考验。尽管医疗队承担极大的风险,但这也是他们来到这里的意义:“到津巴布韦人民最需要我们的地方挥洒青春的汗水!”
为此,援津医疗队主动深入偏远村落,多次深入津巴布韦当地居民家中、最基层的诊所开展医疗下乡活动,结合各个世界健康科普节日,开展有针对性的健康科普宣讲,增强当地人民的健康意识。与此同时,医疗队利用远程医学平台及临床技能训练平台积极开展“传-帮-带”,努力提高当地医护人员的医疗诊疗能力。在异国为医疗事业继续“发光发热”,这群中国医生无怨无悔。