痛风是一种常见的关节疾病,该病是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起血尿酸水平持续升高,导致尿酸钠晶体沉积在关节局部,从而诱发局部炎症反应和组织破坏。痛风主要表现为反复发作的急性关节炎,其疼痛、红肿、热感等症状常给患者带来很大困扰。
预防和治疗痛风,改善饮食生活习惯是重中之重。首先要避免高嘌呤饮食,包括动物内脏、海鲜、火锅汤等。多吃一些富含钾及维C的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜等;避免饮用可乐等含糖饮料。多饮水,维持每日尿量2000毫升以上。限制饮酒,尤其是啤酒和烈酒。规律作息,避免熬夜。适当运动,每周至少进行150分钟中等强度运动。合理的饮食和作息,辅以必要的药物治疗,可有效控制血尿酸水平,减少痛风发作的风险。
痛风患者应坚持随访,是否需要药物干预治疗,需要医生综合血尿酸水平、既往痛风发作病史,及是否合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病作出判断。痛风患者降尿酸治疗目标为血尿酸<360微摩尔/升(μmol/L),并长期维持。若患者已出现痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作,降尿酸治疗目标为血尿酸<300微摩尔/升,直至痛风石完全溶解且关节炎频繁发作症状改善,可将治疗目标改为血尿酸<360微摩尔/升,并长期维持;不建议将血尿酸长期控制在<180微摩尔/升。
湖南中医药大学第一附属医院
肛肠科 袁畅