很多小朋友听说要去医院，内心都是十分抵触，更不要说给他们做检查或是手术，有什么方法能让孩子配合接受检查和手术吗？有，那就是全身麻醉。许多家长都担心，全身麻醉是否会对孩子的智力造成影响？下面针对大家比较关心的儿童麻醉方面的有关问题进行简单科普，希望为家长们提供帮助。

　　什么是全身麻醉？

　　全身麻醉是指将麻醉药经呼吸道吸入，或经静脉或肌肉注射进入患儿体内，对中枢神经系统产生短暂的抑制作用，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和肌肉松弛。

　　全身麻醉的目的是消除患儿对检查和手术的恐惧，包括手术引起的疼痛、应激等身体变化，使患儿配合检查和确保手术顺利进行。目前全身麻醉所用的主要药物种类包括镇静（遗忘）、镇痛、肌松药，类似在深度睡眠的基础上加上镇痛、肌松和逆行遗忘的作用，它是一种暂时抑制患儿神经功能的手段，是完全可逆的，所以麻醉药物的镇痛、肌松和逆行遗忘作用是可以恢复的。

　　全身麻醉

　　是否会对孩子的智力造成影响？

　　全身麻醉不会影响儿童智力，因为麻醉药物有催眠、遗忘、镇痛作用，只是在检查和手术前后，短时间内中枢神经系统产生短暂的抑制作用。这样患儿可以更好地配合临床医师完成检查和手术，同时还能避免患儿在康复后保留对手术的恐惧，不会影响患儿的心理健康。

　　在我国医疗卫生领域创新发展速度逐步加快的情况下，患儿需根据检查和手术的需要选择全身麻醉。全身麻醉药目前临床上使用的是吸入或静脉麻醉药，具有起效快、清除快的特点。患儿用药后能够快速入睡，停药之后快速苏醒，不会影响患儿苏醒之后的记忆，更不会对孩子的智力发育情况造成影响。

　　长时间手术和麻醉

　　会不会对儿童智力影响较大？

　　长时间的手术对患儿的影响是多方面的，包括手术创伤、感染、药物蓄积、低体温等等，不仅仅是麻醉单方面的因素。若单纯考虑麻醉因素，目前尚无临床研究证明麻醉药物对儿童智力发育会造成影响。

　　哪些孩子

　　在使用全身麻醉时要谨慎？

　　在未发育的婴幼期动物实验中，我们发现长时间、大剂量、多次使用麻醉药物可能会对其产生影响，这提示我们尽量避免对大脑尚未发育完全的婴儿进行长时间、大剂量、多次全身麻醉。

　　有很多小朋友因患有先天性疾病，需要早期甚至出生即刻进行手术干预，才能挽救生命。此时，家长和医生应该权衡利弊，如需手术，要及早进行手术。对麻醉医生来说，将患儿“放睡过去”只是工作中很小的一部分，维持患儿在整个围手术期的生命体征平稳，保证检查和手术过程的安全顺利进行，才是麻醉医生工作的重中之重。

　　根据研究，大脑损伤与患儿本身疾病相关，如脑部疾病手术、心肺疾病及术中严重喉痉挛、大出血、心跳骤停等情况造成脑组织细胞缺氧损害，这时才会影响患儿的智力发育，与麻醉药物本身无明显直接关系。

　　在短时间内，全身麻醉的患儿可能会出现不同程度的记忆障碍，但这种现象只是暂时的，不会对患儿智力造成远期影响。随着医疗科学的不断进步，目前全身麻醉已经非常安全，基本不会对人体造成伤害。

　　手术都需要全身麻醉吗？

　　一般情况下，需要结合具体的手术情况进行确定，如将手术大小、具体部位、严重程度作为依据，医生再选择正确的麻醉方式。实际上，很多比较小的手术，如包皮手术，一些年龄比较大的孩子，如果自身能够积极配合医生进行局部麻醉，那么就可以完成手术。选择局部麻醉，对孩子造成的影响比较小，或是局麻加上一定的镇静药物进行手术，但是应格外注意充分考虑具体进行手术的部位、疼痛、创伤对孩子身心造成的影响。从某种角度分析，全身麻醉能够克服孩子的依从性，且在保护孩子因为与父母分离、手术心理创伤等多个方面发挥重要作用。

　　由此可见，孩子家长掌握以上多个方面的内容，正确看待全身麻醉相关知识，积极配合医生为孩子选择正确的麻醉方式，有助于提高孩子的治疗依从性。

　　贵港市妇幼保健院  秦一鹏