据世界卫生组织调查，目前乳腺癌发病率呈上升趋势。在我国，乳腺癌也已位居女性癌症之首。确诊乳腺癌后，除了在医院接受正规的治疗外，对于患者和家属来说，最关心的问题就是如何健康地饮食，加速康复，预防复发。随着肿瘤营养学的不断发展，研究人员发现，一些饮食营养支持会在治疗期间起到积极作用。本文将探讨乳腺癌患者的饮食原则以及在不同时期的饮食方法和注意事项。

　　乳腺癌饮食总原则

　　2018年，国家卫健委首次发布了《恶性肿瘤患者膳食指导》，给出了科学的营养膳食总原则建议。

　　1. 合理膳食，适当运动。

　　2. 保持适宜的、相对稳定的体重。

　　3. 食物的选择应多样化。

　　4. 适当多摄入富含蛋白质的食物。

　　5. 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

　　6. 多吃富含矿物质和维生素的食物。

　　7. 限制精制糖摄入。

　　8. 肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

　　膳食指导特别提出以下注意事项：

　　1. 不要摄入酒精，少吃烧烤、腌制、煎炸的动物性食物，如烤肠等。

　　2. 患者如果出现明确的矿物质或维生素缺乏，可以在找医生治疗的同时，在饮食上也特别地摄入含有这些矿物质及维生素的食物。

　　3. 如果是肥胖患者，建议在身体适宜的空窗期，适当地减少能量的摄入、增加运动量，慢慢地把体重减少到正常的水平，并维持住。

　　总的原则把握住了，那么，乳腺癌患者在不同时期该如何饮食呢？

　　乳腺癌放化疗期饮食

　　化疗在杀灭肿瘤细胞的过程中，也会带来一些副作用，如免疫力下降、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞降低等等，影响化疗的正常进行，因此在化疗期间应注意饮食调理，恢复体质，增强免疫力，从而顺利完成化疗。

　　1. 化疗当天  饮食应清淡可口；静脉化疗时需空腹进行，因此应在化疗前3小时进食，此时食物已经基本消化排空，化疗结束后晚餐晚些吃，减少恶心、呕吐症状。

　　2. 口服化疗药物时  饭后半小时服用较好，血药浓度达高峰时，此时已呈空腹状态，消化道反应会轻些。另外，海带、紫菜、西红柿等食物中均含有丰富的抗癌成分，经常食用有一定的益处。

　　3. 进行放化疗时  患者消化功能较弱，饮食应以粥类为主，少食多餐，如排骨海带汤、乌鸡滋补粥、莲子百合桂圆粥、山药薏米红枣粥、红枣银耳羹等。

　　乳腺癌术后饮食

　　1. 术后初期  饮食原则以恢复体质为主，宜多食用蛋白质及维生素含量高、容易消化的食物，多吃鱼虾、鸡肉、鸡蛋、瘦猪肉、豆制品等具有振奋胃气，调节脾胃功能的食物。

　　2. 术后康复阶段  建议肉食以猪肉为主，少吃牛羊肉；如果食用人参，切忌服用红参，以西洋参、白参为主。多吃可软坚散结的海带、紫菜等，以及具有解毒清热功效的绿豆、丝瓜、豆腐以及各种瓜果等。

　　乳腺癌日常饮食

　　1. 全谷物  有研究发现，食用全谷物每周7次以上者，患有乳腺癌的风险将降低。全谷物的这种作用可能在于其高纤维素含量。较高的纤维素摄入量与低乳腺癌的风险相关，每天每增加10克纤维素摄入量，可降低5％的乳腺癌风险，其作用可能是因为纤维可减少肠道中雌激素和雄激素的再吸收，并降低其循环水平，从而降低乳腺癌风险。

　　2. 摄入好的脂肪  一些研究发现，橄榄油的摄入可能与乳腺癌的风险降低相关。这主要与橄榄油中具有的高含量油酸、抗氧化剂多酚等相关。好脂肪的来源还包括牛油果、核桃、亚麻籽、其他坚果和种子。

　　3. 适当食用豆类食品  对于乳腺癌患者来说，豆类的摄入是有利还是有害存在争议。大部分学者认为，大剂量摄入豆类可预防乳腺癌的发生，豆类中富含的异黄酮可通过改变雌激素及其效应从而预防乳腺癌，这种作用对于绝经前妇女尤为明显。此外，豆类中含有丰富的纤维含量，豆类中的木脂素和植酸具有抗氧化和抗癌潜力，这可能是其具有预防作用的原因。推荐每日适量食用大豆及豆制品。每日摄入约50克等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

　　玉林市红十字会医院  陈燕红