多数新手爸妈面对新生儿肺炎时，总是感到恐慌又无助，以为只是个小感冒，没想到竟是肺炎。那么，什么是新生儿肺炎？如何诊断和治疗？本文将介绍新生儿肺炎的有关知识。

　　新生儿肺炎指的是在宫内环境、分娩过程中或出生后不慎吸入异物，或在出生前后感染病毒、细菌等病原体，从而引发的肺部炎症病理性表现。新生儿肺炎不仅是新生儿时期最为常见的一种肺部疾病，更是导致新生儿死亡的重要原因之一。

　　新生儿肺炎的传播途径有哪些？

　　1. 羊水传播  如果胎儿在母体宫内或分娩过程中，不慎吸入了被病原体污染的羊水，则可导致新生儿肺炎的发生。

　　2. 呼吸道传播  当新生儿接触到存在呼吸道感染的患者时，机体极易被迫感染相应的呼吸道疾病，从而引发肺炎。

　　3. 血行传播  细菌、病毒等病原体亦可在宫内通过胎盘屏障传播给胎儿。当新生儿出生后，若出现皮肤感染、脐炎和败血症时，病原体即可经血行传播至新生儿肺部，引起新生儿肺炎。

　　4. 医源性传播  如果所用的医疗器械消毒不合格、医护人员无菌观念较弱，亦或是输入含有病原体的血制品，均会导致新生儿肺炎的发生。

　　新生儿肺炎的常见病因是什么？

　　1. 吸入性肺炎 

　　（1）羊水吸入  如果胎儿在宫内吸入大量羊水内脱落的上皮细胞，即会因末端气道阻塞引起呼吸困难。

　　（2）胎粪吸入  胎儿会因缺氧问题出现括约肌松弛，致使胎粪流出。待宫内羊水被彻底污染后，低氧血症又会刺激到胎儿出现喘息样呼吸，最终致使其吸入被胎粪污染的羊水。

　　（3）胃内容物吸入  存在吞咽障碍、食管气管瘘、极度早产、腭裂及支气管肺发育不良的新生儿极易出现奶液吸入，从而引起呼吸道梗阻问题。

　　2. 感染性肺炎

　　（1）宫内感染性  这类感染性肺炎又被称为先天性肺炎。主要的病原体为巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等。如果孕妇体内存在大肠埃希菌、B组溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、沙眼衣原体、弓形虫或解脲脲原体，亦会传染给胎儿。

　　（2）分娩过程中感染性  分娩过程中胎儿吸入被病原体污染后的羊水或宫颈分泌物，即会引起感染。主要病原体同宫内感染性肺炎基本一致。多见产程延长、羊膜早破、母体存在绒毛膜炎、泌尿生殖器感染的胎儿。

　　（3）出生后感染性  这类肺炎是新生儿最常见的一种感染性肺炎。其主要病原体则包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、解脲脲原体以及沙眼衣原体。

　　如何从临床症状判断

　　新生儿肺炎？

　　1. 肺炎的前兆表现  大多为上呼吸道感染症状，类似于感冒或皮肤感染（小脓疱）等。

　　2. 肺炎早期表现  多会出现咳嗽咳痰（咽部痰声）、呼吸增快。如果病情较急，则可伴有骤发性发热、呕吐、拒食、烦躁、嗜睡及喘憋等症状；如果病情较缓，则可能无显性症状表现。其伴随症状大多会根据实际致病原因存在一定差异，比如严重胎粪吸入的患儿，可能会伴随低血糖、低钙血症、红细胞增多症、多器官功能障碍表现；若为沙眼衣原体感染，则通常可伴有眼结膜炎等。

　　宝宝患有新生儿肺炎怎么办？

　　1. 根据致病原因对症治疗  如果为金黄色葡萄球菌肺炎，则会首选头孢呋辛、氯唑西林等药物进行治疗；若为B组溶血性链球菌肺炎，则多会选用氨苄西林、青霉素G、头孢菌素；大肠埃希菌则可选用头孢曲松、头孢他啶或碳青霉烯类抗生素进行治疗；而因解脲脲原体、衣原体等引起的新生儿肺炎，治疗首选红霉素，后续再根据医生完整的治疗方案进行药物联用等其他治疗方式。

　　2. 遵医嘱治疗  在临床上，一般来说，新生儿肺炎可以彻底治愈，但由于不同患儿所感染病原体的毒性、数量、药物敏感度均有差异，加之部分患儿可能会合并其他疾病，因此治疗效果并不固定，具体治疗方案还需遵循医生给出的建议。

　　总之，新生儿肺炎严重威胁着患儿的身体健康及生命安全，父母应严密监测宝宝日常的行为举止及症状表现，以免延误病情。

　　河池市罗城仫佬族自治县

　　妇幼保健院  韦英裕