心力衰竭在临床上通常被称为心衰，是指心脏的收缩和舒张功能发生异常或者障碍，导致静脉回心血量排出量不达标，使得静脉血发生淤积的现象。据调查显示，我国发生心力衰竭的患者逐渐上升，致死率不断增加，心力衰竭病情发展较为迅速，且属于急危重症，给患者的生命安全造成威胁。而心力衰竭相关症状与呼吸系统疾病的症状较为相似，容易发生误诊或者漏诊等现象，会导致患者错失最佳诊治时间，因此了解心力衰竭的症状和护理方式尤为重要。

　　哪些症状是心衰预警信号？

　　呼吸困难  呼吸困难是左心衰竭最早出现且较为多见的症状。症状轻微的患者一般在劳累后或较重的体力活动后存在一定程度上的呼吸困难，但经过适当休息后可有所缓解。随着患者病情逐步发展，就算轻度活动后，患者也会感到呼吸困难，以致被迫采取半卧位或坐位休息，且休息后无法有效缓解。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的另外一种表现，患者一般在夜间熟睡时憋醒，存在窒息感，被迫坐起。病情较轻的患者坐起的几分钟后其症状便可消失，严重者久久无法缓解，甚至发生呼吸窘迫。

　　乏力、运动能力下降  心衰患者经常且早期就可能出现疲乏无力、运动能力下降等症状。

　　水肿  与肾脏引起的浮肿不同，心衰导致的水肿一般多出现在身体低垂的部位，比如下肢，卧床时则表现在腰、背、尾椎骨等部位。按压一般会出现凹陷，严重者会全身引发水肿，而下肢水肿大多在傍晚加重，休息一晚后可缓解。

　　咳嗽和咳痰  心衰患者一般会出现白色黏痰或泡沫痰，严重者咳粉红色泡沫痰或血痰，多与呼吸困难并存。

　　其他  心衰患者还可有食欲不振、腹胀、肝区痛、失眠、心慌等不特异的症状。严重心衰引起脑缺氧时，患者还会出现嗜睡、眩晕、眼前发黑、意识丧失、抽搐等症状。

　　心衰患者如何居家自护？

　　规范服药  经过科学有效的药物治疗能够在很大程度上降低死亡风险，且改善或消除症状，逐渐提升患者的生活质量。患者有必要严格遵循医嘱服用药物，由于很多药物需定期调整剂量，故患者切忌自作主张减量或停服；患者及其家属也应对所服药物进行大致了解，包括药品名称、剂量、作用等，尤其要指导利尿剂、降压药、扩血管药、控制心率药物等特殊药物的服用方法及监测方法；由于治疗心衰的药物众多，且每类药物服用的时间均有所不同，故极有可能发生漏服的情况，患者应自备小药盒，提前将需要服用的药物准备好，可事半功倍。

　　科学膳食  科学膳食对于心衰患者来说十分重要。患者需选择低盐、低热量、高维生素、高蛋白、易消化的清淡饮食，平时多吃新鲜的瓜果蔬菜，注意少食多餐，晚餐应吃七分饱，防止夜间发病。重点是一定要控制钠盐摄入，高钠饮食会导致病情加重，故有必要避免高盐食品，像腌肉、油炸食品、味精、皮蛋等。一般控制在每天5克以下，中度心衰每天3~2.5克以下，病情重者每天不超过1克盐。

　　监测血压和心率  血压以及心率的变化是心衰恶化的指标，故有必要保持血压和心率的稳定，并将其贯穿于整个治疗过程中。一般情况下，血压较平时显著偏高(＞160/100mmHg)或偏低(＜90/60mmHg)及静息心率增加≥15次/分或持续的心跳加速＞100次/分或心动过缓＜50次/分时应及时就诊。

　　合理运动  运动能够在很大程度上改善心脏功能，缓解心衰症状，然而心衰患者往往难以承受高强度的活动，故必须根据患者的年龄以及身体状况来调节好运动量。对心脏最有好处的活动是有氧运动。有氧运动方式众多，例如慢跑、游泳、跳舞、做操等，强度相对来说较低，具有较高安全性，但该方式下患者运动耗费时间较长。有氧运动在改善患者心室射血分数方面起到极大的积极作用，有利于降低发生不良事件发生的可能性。

　　睡眠充足  每天保证6~8小时的睡眠是很有必要的，睡眠不足的人往往会出现反应迟钝，我们身体的免疫系统也是如此，迟钝的免疫系统更容易被病毒跟细菌入侵；同时，睡眠问题对人的精神心理也会产生巨大的影响，严重者会导致抑郁、焦虑。

　　隆安县人民医院  黎明