我国是世界上听力残疾人数最多的国家，有听力残疾人数近3千万人。儿童期是听觉语言发育的关键时期，听力残疾导致儿童言语发育障碍并影响其情感、心理和社会交往等能力发展，给家庭和社会造成沉重负担，及时发现并采取有效干预措施和康复训练，能使绝大多数听障儿童显著改善功能，与健听儿童一起上学、就业，从而有效减轻家庭和社会负担。

　　儿童听力受损的因素

　　1. 遗传因素  约 60%~70%的儿童听力损失由遗传因素引起。证据表明，近亲结婚或亲缘相近的个体产生的后代发生听力损失的概率更高。

　　2. 产时因素  包括早产、低出生体重、新生儿窒息和新生儿黄疸。

　　3. 感染  母亲怀孕期间感染风疹、巨细胞病毒等可能引起新生儿听力损失。此外，脑膜炎、麻疹和流行性腮腺炎等也可能导致听力损失。

　　4. 耳部疾病  耵聍栓塞（耳垢堆积）、分泌性中耳炎积液、化脓性中耳炎等常见耳部疾病，也可以引起儿童听力损失。

　　5. 噪声  长时间大音量地使用智能手机、MP3 等个人音频播放设备可能引起听力损失。烟花爆竹等短时间高分贝的噪声可能会引起永久性听力损失。

　　6. 药物  用于治疗新生儿感染、抗疟疾、抗结核药及抗癌药等多种药物，因其具有耳毒性，均可导致听力损失。 

　　听力损失的危害

　　儿童听力损失对其语言学习影响最为显著；此外，患儿的整体认知能力、社会技能、生活态度和自尊心等也会受到影响。患有听力损失而又未能获得治疗的患儿往往学习成绩不佳，导致其成年后工作表现不佳和就业机会减少。沟通困难可能会令患儿感到愤怒、压抑和孤独，产生持久的情绪和心理创伤，从而使整个家庭深受影响。从更广泛的角度而言，听力损失将对国家的社会经济发展带来不利影响。

　　如何避免听力损失

　　超过30%的儿童听力损失是由于麻疹、流行性腮腺炎、风疹和脑膜炎等疾病引起，通过预防免疫和良好的卫生习惯可以避免。

　　一是预防免疫，先天性风疹、脑膜炎、流行性腮腺炎和麻疹等多种导致听力损失的疾病均可通过免疫接种预防。二是强化妇幼保健措施，预防早产、低出生体重、新生儿窒息、新生儿黄疸和先天性巨细胞病毒、风疹病毒等感染。三是普及新生儿、婴幼儿及儿童听力筛查，早期发现和诊断先天性或迟发性听力损失的患儿，为早期干预提供依据。四是最好在6月龄前实施干预措施，包括助听器、人工耳蜗植入术等听力重建措施，以及言语康复训练等。针对新生儿的听力筛查，可早发现听力损失问题，及时给予有效的干预，可以尽量避免患儿发育迟缓，并有利于促进其社交、教育和社会生活能力的发展。

　　伤耳常见坏习惯

　　生活中一些坏习惯、不良动作，有可能一不小心损害了宝宝的耳朵和听力。

　　1. 掏耳屎  耳垢俗称“耳屎”，是外耳道耵聍腺分泌的一种淡黄色黏稠物质，一些家长将这种分泌物与鼻涕、眼屎“一视同仁”地看成废物，必欲除之而后安，其实是不对的。耳垢遇到空气干燥后变为薄片状，或黏稠的油脂状，在外耳道“值勤”，既可以阻挡灰尘与小飞虫的“入侵”，又能缓冲噪声，阻止外界水分的流入，还可抑制细菌的滋生和繁殖，可称为鼓膜与外耳道的“护花使者”。

　　2. 用力擤鼻或吸鼻  过于用力擤鼻涕，特别是两个鼻孔一起擤，可能会使鼻腔内的病菌在压力的作用下经咽鼓管直接侵入鼓室，伤害耳朵，严重者可发生耳痛、中耳积脓，甚至导致鼓膜穿孔以及耳流脓、听力下降等。如果儿童喜欢吸鼻涕，甚至形成经常性吸鼻动作，会增加宝宝患中耳炎的概率，严重者可能并发脑脓肿，是十分凶险的。

　　3. 鼻涕常流也不理  儿童感冒经常诱发鼻窦炎，有时鼻涕常流很长时间，这种情况不能不处理。因为感冒、急性鼻窦炎、急性咽炎时，细菌或病毒容易通过咽鼓管进入到中耳引起发炎，中耳炎起初是分泌性中耳炎，若治疗不及时，往往可发展为急性化脓性中耳炎。

　　4. 长时间佩戴耳机  经常戴耳机，尤其是长时间聆听高分贝的声音会损害内耳的听觉器官，产生噪声性耳聋，因此喜欢戴内置耳机听CD 的人应掌握“60-60-60”原则，即音量不超过最大音的60%，连续听的时间不超过60分钟，外界声音最好不超过 60分贝；戴内置耳机听 MP3 的人要遵循“80-90 原则”，即音量不超过最大音量的 80%，连续听的时间不超过 90 分钟。

　　广西壮族自治区妇幼保健院

　　莫誉华