对于呼吸系统疾病患者来说,正确用药对于疾病控制至关重要,本文将为大家详细介绍呼吸系统疾病常用药及其使用注意事项,希望对广大患者有所帮助。
平喘药物
1. 肾上腺素受体激动药 首先,它能够激发腺苷酸环化酶,松弛支气管平滑肌,进而起到预防哮喘的目的;其次,它能活化α受体,紧缩通气道黏膜毛细血管,减少黏膜血管水肿,进而减少阻塞症状;最后,它还能够活化肥大细胞膜上的β受体,阻止过敏性介质的产生,进而起到治疗哮喘的效果。这种药物能够有效预防过敏性哮喘,但要避免长期服用。
2. 肾上腺素 它能够激活α和β受体,从而起到较强的止咳效果。然而,它也会引起心律失常,因为它会激活心脏β1受体,从而增加心脏的负担;此外,它还会激活血管α受体,从而增加收缩压,从而对心脏造成更严重的损害,因此不建议长期使用。对于急性哮喘患者,皮下注射该药物可以立即起到疗效,且药效可以持续1~2小时。
3. 异丙肾上腺素上腺素 即异丙肾上腺素,主要用于支气管哮喘急性发作,它能够显著活化β1和β2受体,但不能活化α受体,可以有效地缓解支气管平滑肌的紧张状态。口服时,它的效果不明显,而通过吸入治疗,可以在1分钟内达到最佳效果,且药效可以持续1~2小时。β1受体的活化会引发心肌的激动,进而引发心率加快、心悸等症状;而β2受体的活化则会引发肌震颤,进而使得平喘的效果受到影响;此外,如果擅自加大药量,还会加剧心律失常,可能会引发室颤,进而危及患者生命;如果患者缺氧加重,则会对心肌造成更大的损伤,应当受到足够的重视。
4. 麻黄碱 与肾上腺素类似的药物,其起效缓慢,但疗效柔和且长久。它还能对中枢神经产生兴奋作用,致使患者失忆。因此,它通常需要与其他药物一起使用,以防治轻度哮喘。
5. 茶碱类药物 用氨茶碱缓慢静脉注射可治疗急性哮喘病,它能够缓解哮喘的症状,特别是对急性哮喘,它能够减轻气道痉挛,改善呼吸功能,并且可以用于预防和维持慢性哮喘的治疗。如果患者哮喘持续时间较长,机体会呈现严重的缺氧状态,这会使得气道β受体没法有效感受肾上腺素,因而没法达到有效的平喘功效。因此,将氨茶碱与其他抗哮喘药物联合使用,可以显著提高平喘的功效。茶碱类平喘药物可以有效缓解慢性阻塞性肺疾病患者的气促情况,并且可以提升肺功用。然而,如果患者血浆中的茶碱类平喘药物浓度超过20微克/毫升,就会引起严重的副作用,包括恶心、呕吐、焦躁、头痛、失眠等,甚至可能引起昏迷、惊厥、心律失常等严重后果,如果浓度过高,可能会引起患者突然死亡。当患者发生轻度的毒副作用时,应立即停止口服药物,采取紧急措施。如果需要使用茶碱类药物,应该严密监视患者的血液药物浓度,并适时调节药物剂型,以防止产生中毒反应。
6. M受体阻断药 异丙溴托铵是一种阿托品的异丙基衍化物,它能够有效地控制M受体的反应速度。这种药物的雾化吸入效果不佳,也不容易被胃肠道吸取,所以,它的功能主要是通过相互作用于舒张平滑肌,且不会对患者的身体产生影响,具有较高的安全系数。糖皮质激素是一种有效的抗过敏和抗炎药物,能够有效地控制呼吸道炎症。倍氯米松是一种地塞米松的衍生物,其部分抗炎效果优于地塞米松,能够通过气雾吸取,垂直效应于气道,达到平喘和抗炎的目的,且不会引发全身性反应,因而具有较高的安全系数。
镇痛药物
1. 可待因 是一种非常有效的止咳药物,它能够很好地控制咳嗽,而且不会影响患者的呼吸。与吗啡相比,它的成瘾性更低,并且能够很好地控制剧烈的干咳和中度的咳嗽所带来的疼痛。
2. 喷托维林 具有显著的抗咳活性,能够有效地控制咳嗽中枢,同时也能够达到局部麻醉的效果,还能够控制气道感受器,有效地松弛肺泡平滑肌,因此被广泛应用于治疗上呼吸道感染所致的干咳。注意青光眼患者不可使用该药物。
广西钦州市钦北区大寺镇
中心卫生院 马晓晓