慢阻肺全名为慢性阻塞性肺病，是一种以持续气流受限、进行性呼吸困难为特征的慢性呼吸系统疾病，中老年人较为常见。目前，我国中老年人慢阻肺发病率持续上升，对患者的生命健康产生了较大威胁。为了让大家更全面地认识慢阻肺，本文将从该病的临床表现、治疗以及预防详细介绍。

　　慢阻肺有哪些临床表现？

　　1. 慢性咳嗽  慢性咳嗽是慢阻肺患者初期较为常见的症状，该症状常出现缓慢，且迁延多年，以晨起和夜间阵咳为主。

　　2. 咳痰  多为咳嗽的伴随症状，痰液常为白色黏液浆液性，痰中偶有血丝。晨起时剧烈阵咳，咳出较多黏液浆液样痰后症状缓解，急性加重时痰液可变为脓性痰而不易咳出。

　　3. 呼吸困难  早期患者在进行剧烈活动后会出现气短、呼吸困难等症状，随着病情加重，患者可能在日常活动甚至休息时也会感到呼吸困难。活动后呼吸困难是慢阻肺的“标志性症状”。

　　4. 胸闷、消瘦  部分患者有明显的胸闷和喘息，同时在疾病影响下会明显消瘦。

　　慢阻肺的治疗方法有哪些？

　　目前尚无完全治愈慢阻肺的方法，需采取综合治疗的方式，可选择药物治疗、氧疗、通气支持治疗、一般治疗等方法。

　　1. 药物治疗  慢阻肺患者可通过服用一定的药物控制病情，避免疾病急性发作，以改善患者的生活质量。具体的药物需根据患者的病情而定，并根据治疗后的效果做出科学调整。目前，临床中较为常用的药物包括以下几种：（1）支气管舒张剂：支气管舒张剂可在一定程度上松弛支气管平滑肌，起到扩张支气管的作用，使气流受限情况得到有效改善，从而控制患者的病情。短期内采取支气管舒张剂可有效改善症状，长期持续治疗能有效预防疾病复发，同时能让患者的运动耐力得到进一步提升。（2）糖皮质激素药物：对于存在明显症状、病情反复加重的患者，可以使用糖皮质激素。这类药物能够与β2受体激动剂联合使用，有协同抗炎和平喘作用，能够有效改善患者的症状，同时减少急性发作。（3）其他药物：如抗氧化剂、祛痰药等，均能获得相应的辅助治疗效果。

　　2. 氧疗  氧疗可以帮助气管发挥良好功能，并为周围组织提供充足的氧气，从而改善慢阻肺患者症状，提高生活质量，延长生存期。长期家庭氧疗的患者，其血氧分压可超过60毫米汞柱，血氧饱和度可提高至90%。需要注意的是，慢阻肺合并Ⅰ型呼吸衰竭者，建议氧疗以低中流量为主，尽量延长吸氧时间，最好每天超过15个小时；慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭者，建议以低流量吸氧为主，因为过高的氧流量虽然纠正了低氧血症，但会导致二氧化碳潴留进一步加重，从而诱发肺源性心脏病、肺性脑病出现。

　　3. 通气支持疗法  无创通气支持疗法在重度慢阻肺患者中得到了广泛应用。研究发现，一些慢阻肺患者采取长期氧疗联合无创通气支持的治疗方式能够获得更好的治疗效果，特别是高碳酸血症患者以及一些慢阻肺伴随阻塞性睡眠呼吸综合征的患者。虽然无创通气支持治疗能够提高患者的生存率，但无法提高患者的生活质量，甚至可能降低生活质量。

　　4. 一般治疗  慢阻肺患者不仅要进行专业的治疗，还应积极调整日常生活来提高治疗效果。例如，减少该疾病的诱发因素；加强营养补充，提高自身的免疫力；坚持运动，提高身体的抗病能力；注重个人卫生，降低病毒感染几率。

　　如何预防慢阻肺？

　　1. 戒烟  研究发现，吸烟是支气管炎、哮喘、慢阻肺等呼吸道疾病的主要危险因素，戒烟不仅能够有效预防这类疾病的发生，还能有效控制疾病的进展。因此，戒烟、避免吸入二手烟非常重要。

　　2. 积极治疗原发病  积极预防和治疗慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病，可以有效预防慢阻肺的发生。

　　3. 提高免疫力  通过规律作息、合理饮食、适当锻炼等方式提高自身免疫力，避免上呼吸道感染等感染性疾病。

　　4. 合理饮食  合理搭配饮食，注重膳食营养，多吃水果、蔬菜，摄入足够的蛋白质、维生素等。

　　5. 加强体育锻炼  适当的体育锻炼，一方面能增强肌肉的活动能力、呼吸功能，另一方面还能增强体质，有效预防慢阻肺疾病。

　　广西壮族自治区荣誉军人康复医院

　　张绍娟