化疗是目前临床上治疗恶性肿瘤的重要方法之一，是指利用化学药物抑制或杀灭体内的癌细胞，以达到治愈或缓解肿瘤的目的。但是，化学药物在杀灭癌细胞的同时也会对健康细胞造成一定损伤，带来较大的副作用，如食欲不振、消化不良、恶心呕吐、口干、腹泻、脱发、骨髓抑制等；且化疗次数越多，剂量越大，产生的副作用也就严重。近年来有研究发现，癌症病人化疗期间若科学调整其饮食结构，可明显减轻化疗带来的副作用。那么，应对不同的化疗副作用，饮食护理要点有哪些呢？

　　1. 食欲不振

　　（1）化疗病人要遵循少食多餐原则，无需严格按照一天三餐的规律进食，进餐前可适当进行一些轻松的运动，如散步，以促进肠胃蠕动。胃口差的可根据饮食喜好准备一些激发食欲的开胃菜，并且尽量在愉悦的环境下进食，如播放轻音乐、准备舒服的座椅和漂亮的餐具等。无法正常进食者，可以吃一些营养补品，如海参、水解蛋白口服液等。

　　（2）两餐之间可以喝一些滋补、易消化的食物，如红芋奶露、银耳百合汤、野米桂圆粥等；补充一些高蛋白、高热量的食物，如猪肉、鱼肉、鸡蛋、鸡腿、牛奶、燕麦、豆浆等；同时注意补充维生素与矿物质，尤其是维生素B1，以增加食欲。

　　2. 恶心呕吐

　　通常情况下，化疗药物注射后24~48小时内，恶心、呕吐症状会自行消失。未能完全消失者，可以按照以下护理要点安排饮食。

　　（1）食物温度冷热适中，避免过凉或过热，进食细嚼慢咽，或换成流质食物或半流质食物，勿暴饮暴食；不吃过甜或过于油腻的食物，优先选择瘦肉、脱脂牛奶等高蛋白食物。

　　（2）胃部不适者可适当饮用清凉饮品来缓解，如补气茶、紫苏茶、梅子汁等；用杏花冻、杏仁冻等果冻代替冰淇淋。

　　（3）注意维持机体水电解质平衡，条件允许的情况下，可以饮用一些电解质水、运动型饮料，但每次的饮水量要适中，最好控制在150毫升左右。

　　如果通过上述方法仍不能改善，可口服止吐剂、维生素B6进行缓解；若呕吐仍不止，甚至明显加重者，应及时就医，在医生建议下进行对症补液治疗。需要提醒的是，为预防化疗后恶心呕吐的发生，化疗前2小时应禁食禁水。

　　3. 味觉改变

　　化疗后味觉改变的具体恢复时间，不同的病人有所不同。有的恢复较快；一个月左右可以逐渐恢复，而有些病人的胃肠道反应较重，味觉恢复起来也较慢，常在化疗后半年左右方可逐渐好转和恢复。这些患者平日的饮食，可用一些气味较重的食材或调味品，如番茄牛腩、梅汁排骨、百香木瓜等带有甜酸口感的食物。

　　4. 口腔溃疡

　　进食时用少量汤汁充分湿润食物，待其软化后再让病人食用；或者改变食物的形态，如将肉块处理成肉泥，以便于患者吞咽。饮食要以粥类、奶类等细软食物为主，如香菇山药粥、燕麦牛奶，远离刺激性较大的食物，如辣椒酱；同时，避免食物过冷或过热，溃疡严重者可用吸管吸食液体类食物。

　　需要提醒的是，患者平时应注意口腔卫生，养成多漱口的好习惯，以便及时清除口腔内的刺激源和剥脱物，保持口腔湿润。

　　5. 腹泻

　　饮食宜清淡，以易消化的低渣食物为主，如面条、白米饭、蔬菜浓汤、鱼肉等；禁止生吃水果蔬菜及纤维含量较高的食物，如糙米、麸片、麦片、豆类、坚果等；不吃地瓜、洋葱、马铃薯及豆类等易胀气的食物。

　　若每天的排便次数超过5次，应遵循少量多餐的饮食原则，每天摄入的液体量最少达2000毫升，但每次摄入的液体量不要超过150毫升。若48小时后腹泻仍无明显缓解，或出现深绿色粘液便及血便，应马上就医。

　　6. 便秘

　　多吃水果蔬菜、全麦类、米类等纤维含量较高的食物；多喝具有助消化作用的饮品，比如柠檬汁、橘子汁、梅子汁等；注意补充身体水分，每日补液量应达到2000~2500毫升；适当运动，或顺时针按摩脐周，促进肠胃蠕动。

　　7. 贫血、白细胞降低、免疫力低下

　　多吃些具有补气、补血功效的食物，如菠菜、猪肝、牛肉、蛋黄、桂圆等；同时注意补充维生素，以改善机体造血功能，尤其要补充维生素A、维生素C、维生素E、维生素B12及锌、硒等；必要时可以服用中药，如党参、红参、黄芪、当归、枸杞等。

　　广西中医药大学第一附属医院

　　彭旭