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2023年10月17日 星期二
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经常胸闷气促?警惕心脏瓣膜病

  有些人在体力活动后经常出现心慌、气短、胸闷等症状,千万别大意,这很可能是心脏瓣膜病的信号,最好及时到医院检查,以免耽误病情。那么,什么是心脏瓣膜病?它有哪些危害呢?

  什么是心脏瓣膜病?

  心脏瓣膜病是由于心脏先天发育存在异常,或者受到创伤、感染、缺血、风湿热、结缔组织病等病变影响,引发心脏瓣膜和相关附属结构出现功能异常或者解剖结构异常,使得单个或多个瓣膜出现慢性或急性狭窄,影响瓣膜的正常开放、关闭,阻碍正常的血流流动,导致心脏功能发生异常,最终引发心力衰竭。心脏瓣膜病主要有以下四大危害。

  1. 心力衰竭  心脏瓣膜病发展到晚期,可引发心力衰竭,严重者可导致患者死亡。

  2. 心律失常  心脏瓣膜病会引起心律失常,从而影响心功能,降低患者的生活质量。

  3. 血栓栓塞  心脏瓣膜病患者出现房颤后,很容易形成血栓,血栓一旦脱落,会随着血液流向全身,造成重要器官栓塞。血栓堵塞脑血管,会引起脑梗塞,导致患者偏瘫、失语;堵塞肺动脉会引起致命的肺栓塞;堵塞四肢动脉,会导致患者肢体缺血,甚至坏死。

  4. 感染性心内膜炎  心脏瓣膜病发病早期,瓣叶表面附着有细菌,可能导致感染性心内膜炎,可加重心衰程度。

  心脏瓣膜病

  常见症状有哪些?

  心脏瓣膜病患者在体力活动过程中常出现胸闷、气短、心慌以及呼吸困难;活动后会感到身体疲乏和精神倦怠,有时会出现咳嗽、眩晕、心前区不适,甚至咯血、心绞痛、下肢水肿。晚间睡眠时如果枕头过低,常会感到憋气,需要高枕卧位;熟睡过程中常突然惊醒,并感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才会好转。

  一旦出现上述症状,极有可能是患上了心脏瓣膜病,要及时去医院诊断、治疗,千万拖不得。心脏瓣膜病患者的免疫力会降低,极易受外界因素影响,容易感染、感冒,从而引起心慌、气促等症状。为减少心脏瓣膜病对正常生活造成的不良影响,患者要警惕其常见症状,及早就医确诊,并进行有效的治疗。

  心脏瓣膜病的诊断

  和治疗方法有哪些?

  临床上诊断心脏瓣膜病主要是通过心脏超声。心脏超声能直接观察心脏瓣膜有无功能异常、是否钙化,还能测量血流动力学是否发生改变、心内结构有无变化,具有较高的准确率。一旦明确诊断,应积极治疗。目前,治疗心脏瓣膜病的方法主要是手术,而瓣膜置换术和瓣膜成形术是主流的治疗方式,且效果良好。

  1. 瓣膜成形术  即通过手术对损坏的瓣膜进行修复,尽量保留原有组织,手术费用相对较低,不会出现因机械瓣膜故障而导致的不良后果。此外,瓣膜成形术后,患者无需终生服用抗凝药,如阿司匹林、波立维、华法林等,相当于每天节约了十多元药费,长期生活质量更好。但是,该手术方式无固定的模式,因此难度较大。

  2. 瓣膜置换术  该手术方式主要适用于瓣膜损伤但不能行瓣膜成形术的患者,主要是指通过手术切除病变的瓣膜,再在原来位置上植入人工机械瓣或生物瓣进行替换。该手术方式的费用相对瓣膜成形术较高,且术后需长期服用抗凝药物。

  瓣膜术后需要注意什么?

  1. 按时服药  患者要谨遵医嘱,按时按量服用药物。瓣膜术后的常用药物主要有抗凝药、抗心律失常药以及强心利尿药等。

  2. 预防感染  瓣膜术后要预防各类感染,及时发现呼吸道炎症、泌尿系统感染、皮肤疖肿、牙周炎等感染,在医生的指导下适当应用抗生素,并及时采取有效措施进行控制。对于原因不明的持续性发热或间歇性发热,禁止盲目使用抗生素,要及时到医院就诊,避免延误治疗。

  3. 合理饮食  术后要注意增加营养,补充富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、肉类,新鲜的蔬菜、水果等,不可过多或长期食用含维生素K丰富的食物,如菠菜、胡萝卜、猪肝、番茄、菜花、鲜豌豆等。

  4. 限制饮水量  心功能较差的患者应限制饮水量,同时不宜吃太咸的食物,也不宜进食大量稀饭和汤类。抗凝治疗期间禁止抽烟喝酒。

  广西北海市合浦县红十字会医院

  周苏干

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