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2023年09月28日 星期四
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早产儿、低出生体重儿喂养指导

  矫正月龄1个月内 

  1. 早产宝宝乳品种类的选择

  (1)母乳喂养是首选喂养方式,并鼓励学习直接哺乳。

  (2)母乳不足时可混合喂养,在医生指导下选择母乳+早产儿配方奶或母乳+婴儿配方奶的方式。

  2. 早产宝宝的喂奶方法

  (1)早产宝宝出院后,可学习直接哺乳。如果早产宝宝吸吮力仍然较弱,妈妈可让宝宝每次先尝试直接吸吮,再用吸奶器吸出乳汁喂给宝宝,以满足其营养需要。

  (2)由于母乳的前奶和后奶成分不同,前奶蛋白质含量多些,后奶脂肪含量多些,都是早产儿特别需要的重要营养成分,所以要吃空一侧再吃另一侧。

  (3)喂奶次数和喂奶量:无论采用何种方式喂养,都应按需哺乳,每天8~12次。宝宝每次吃奶量不尽相同,如果某顿吃得少些,下一顿自然会饿得早,可提前喂或喂得稍多些,不必按时、按量喂奶。

  矫正月龄1个月~3个月(指满1个月至不满3个月,以下依此类推)

  1. 鼓励母乳喂养,每日6~8次。

  2. 每次吃奶量增加,吃奶次数逐渐减少。

  矫正月龄3个月~6个月

  1. 鼓励坚持母乳喂养 3个月后宝宝吃奶逐渐形成规律,吃奶次数减少至每日5~6次。

  2. 妈妈或其他养育人应学会识别宝宝饥饿与吃饱的信号,帮助宝宝建立良好的喂养规律,避免过度喂养。

  3. 矫正月龄4~6个月期间,根据宝宝的生长发育情况,可在医生指导下,尝试添加辅食。

  以上阶段都需根据生长监测情况,在医生指导下选择适宜的喂养方式。

  矫正月龄6个月~9个月

  如果宝宝的体重、身长、头围达到正常,可用母乳或婴儿配方奶喂养,并在保证乳类的前提下,逐渐添加辅食。宝宝添加辅食的月龄存在个体差异,胎龄越小的宝宝,引入辅食的时间相对越晚,一般不宜早于矫正月龄4个月,不迟于矫正月龄6个月。

  1. 6月龄的食物种类及进食量

  (1)乳类:纯母乳、部分母乳或配方奶,每天5~6次,逐渐增加乳量至每日800毫升左右,并逐渐停止夜间哺乳。

  (2)谷类:强化铁的米粉,从1勺开始少量尝试,逐渐增加到每天1餐。

  (3)蔬菜、水果类:开始尝试蔬菜泥(瓜类、根茎类、豆荚类)1~2勺,然后尝试水果泥1~2勺,每日2次。

  2. 7~8月龄的食物种类及进食量

  (1)乳类:母乳或配方奶,每天4~5次,每日乳量约600~800毫升。

  (2)谷类:强化铁的米粉、稠粥或面条,每天1餐,约30~50克。

  (3)蔬菜、水果类:每日水果1/2个、碎菜60克左右。

  (4)蛋黄:可开始添加蛋黄,每日自1/4个起,逐渐增加至1个。

  (5)肉类:可开始添加鱼泥、肝泥、肉泥、动物血等动物性食物,每天30克左右,不宜过多。

  3. 培养良好进食行为

  (1)建议用小勺给宝宝喂食物,6月龄开始学习用杯喝奶。

  (2)7~8月龄给宝宝吃可用手拿的“条状”或“指状”食物,如饼干、磨牙棒、蔬菜条等,学习咀嚼与自我进食,并鼓励宝宝试着自己用杯子喝水。

  (3)宝宝每次吃饭时,应固定进餐地点,使用宝宝专用餐椅、餐具,与大人共同进餐。

  4. 注意事项

  (1)辅食的引入不应影响乳量;

  (2)先引入菜泥,后引入果泥;

  (3)引入每种新的菜泥或果泥,需观察3~5日,待宝宝适应后再添加新食物;

  (4)鼓励宝宝多次尝试新食物;

  (5)制作食物宜清淡,少糖、无盐、不加调味品,但可添加少量食用油;

  (6)限制果汁摄入量,果泥不加糖或水。

  矫正月龄9个月~12个月

  1. 食物种类及进食量

  (1)乳类:母乳或配方奶,每天3~4次,乳量约600~800毫升。

  (2)谷类:每日软食(软饭、面食)2餐,约100克。

  (3)蔬菜、水果类:每日碎菜50~100克,水果50克。

  (4)肉蛋类:肉类每日25~50克,可每周安排1~2次动物肝脏或动物血,1~2次鱼虾或鸡鸭肉,3~4次红肉(猪肉、牛肉、羊肉等),每日1个鸡蛋。

  2. 培养良好进食行为

  鼓励宝宝学习自己进餐,用勺吃饭,用杯喝水、喝奶;可继续让宝宝手拿“条状”或“指状”的水果、蔬菜,学习咀嚼;每日与成人同桌进餐1~2次辅食;每日1次加餐,可为水果、面包片、饼干等。

  贵港市妇幼保健院  王玉冰

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