脂肪肝是慢性疾病之一，全球成人中大约有25%的人患有脂肪肝。而在我国，由于人们的生活水平不断提高，饮食结构的改变，该疾病已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病年龄已经趋于年轻化。

　　脂肪肝的病因

　　脂肪肝是一组异质性疾病，临床将其分为三种，分别是酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊类型脂肪肝，其中最常见的是非酒精脂肪肝。酒精性肝病发病原因与长期过量饮酒有关；非酒精性脂肪肝发病原因与遗传易感和营养过剩及其并发症有关；特殊类型脂肪肝发病原因与药物和环境毒素有关。

　　上述肝病的诱发因素均与以下几点相关：

　　1. 患有基础疾病例如高血压、血脂紊乱、高血糖、高尿酸血症等。

　　2. 存在不良生活习惯，有吸烟、饮酒史，睡眠质量不高，经常有熬夜的习惯。

　　3. 喜爱吃甜食、不吃早餐的人群。

　　4. 长期久坐、活动太少、缺乏锻炼。

　　脂肪肝的临床表现

　　脂肪肝起病较为隐匿，不容易被发现，一般情况下无自觉症状，部分患者会有乏力、睡眠障碍、便秘等症状，也有的患者会有肝脏肿大的表现或者伴有脾脏肿大，随着病情的发展，到了肝硬化失代偿期时与其他原因所致的肝硬化症状相似。

　　脂肪肝如何自测？

　　体脂含量越高，腰围越粗患有脂肪肝的风险越大。

　　男性：正常体脂含量为9%～15%，腰围大于90厘米或者年轻男性的腰围大于85厘米，就为肥胖。女性：正常体脂含量为19%～25%，腰围大于85厘米或者年轻女性腰围大于80厘米，即为肥胖。

　　脂肪肝的危害

　　脂肪肝对健康的影响是非常大的，单纯性脂肪肝会发展为脂肪性肝炎、肝硬化，甚至是肝癌。因脂肪肝是肝脏代谢失调的产物，会加重肝脏损伤。脂肪肝也会诱发患者发生心血管疾病，因动脉硬化与心血管疾病的关系密切，既往研究表明，患有脂肪肝的人群与正常人群相比，罹患心血管疾病的发病率高达5.2%，另外，心血管疾病又是脂肪肝的主要死因。脂肪肝会加重糖尿病，因会引起糖代谢紊乱，影响到正常的糖代谢，病情严重时，不会将血糖转化为肝糖原储存，使血糖水平持续升高，从而加重糖尿病，脂肪肝合并糖尿病的发生率占比为30～40%。脂肪肝也会诱发慢性肾病，因患有脂肪肝的人群不仅肾小球滤过率低，其尿液中的微量白蛋白的含量也较健康人群高，脂肪肝患者发生慢性肾病的风险是健康人群的2～3倍，二者疾病密切相关。

　　脂肪肝的治疗方法

　　1. 运动疗法 大多数患有脂肪肝的人群都较肥胖，其肝部的脂肪堆积过多，久而久之，就会形成脂肪肝。可通过慢跑、散步、骑自行车、瑜伽等运动，来帮助患有脂肪肝的人群减脂。

　　2. 饮食疗法 制定合理的饮食制度，尽量少摄入脂肪含量过高的食物，并严格控制卡路里，可以选择瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等脂肪含量少的膳食，另外，可以多食用粗粮，例如大豆、玉米等，这些食物会增加饱腹感，也可以降低胆固醇，有利于控制血糖与血脂。

　　3. 药物治疗 因脂肪肝是一种疾病，所以需要药物治疗，一些中草药可以保护肝细胞，而且对人体的损害也较低，治疗效果较好。

　　4. 戒烟、戒酒 现在很多疾病都与烟酒有很大关系，针对脂肪肝的治疗，最好做到禁忌烟酒。

　　脂肪肝的预防措施

　　1. 定期体检 尤其是有家族史的人群，要有自我保健意识，定期做好疾病筛查工作。

　　2. 谨慎使用各种中西药 如果用药不当也会造成脂肪肝与肝损害。

　　3. 注意运动锻炼 根据自身情况，每周坚持参加150分钟以上的中等量有氧运动，并持之以恒，同时应避免久坐少动的不良习惯。

　　4. 合理饮食 一日三餐定时适量，早餐要吃饱，中餐要吃好，晚餐大半饱。避免吃得多、吃得快。

　　生活中我们要注意自己的身体，不要等到疾病发生后再去后悔。患上了脂肪肝，就要注意休息，尽量不熬夜，避免过度疲劳，而且养成良好的生活方式。

　　贺州市钟山县人民医院  韦汶秀