输卵管是女性内生殖器的组成部分，其外观是一对细长而弯曲的管，分为输卵管间质部、峡部、壶腹部和伞部，全长为8～15厘米，相当于卵巢和子宫的桥梁，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能，如果输卵管出问题了，那么将很容易导致不孕不育，影响家庭的和谐幸福。超声造影被广泛应用于输卵管的检查中，有助于实现疾病的早期发现，为临床治疗提供科学参考依据。

　　什么是输卵管超声造影？

　　输卵管超声造影是一种操作简单、无辐射、可重复性高的检查方法，其需要在超声仪器的实时观测下，经宫腔置管注入微泡造影剂，运用三维及实时三维（四维）来显示子宫输卵管全程结构变化。为了方便大家理解，大家可以将输卵管超声造影想象成一个“涂色游戏”，现在临床使用较为广泛的造影剂为微泡，其大小和血液中红细胞差不多，通常是2到5微米，在对患者应用造影剂后我们可以观察其在子宫腔、输卵管内的流动及进入盆腔后弥散的情况，以实现疾病的准确诊断。大家可能会比较担心超声造影剂是否安全，其实它的半衰期是很短的，不会通过肝、肾循环，是经肺部呼吸作用排出体外，一般15分钟就会全部排净，不会产生毒副作用，极少发生过敏现象。

　　输卵管超声造影

　　具体应该怎么操作？

　　输卵管超声造影是目前用来了解输卵管是否通畅、通畅的程度以及具体堵塞部位的常用检查方法。在开展此项检查前受检者需要排空膀胱，按照医生的指导呈膀胱截石位，医生将常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，宫腔内置入双腔造影导管，球囊内注入生理盐水1.5～2毫升，轻拉球囊堵塞子宫颈内口，将造影剂注入患者的子宫腔和输卵管，推完造影剂后还会视情况适当地注入生理盐水，根据造影剂的显影情况，用超声分辨宫腔形态和输卵管堵塞程度，如果患者是轻微粘连的输卵管腔，在造影时加压推药，可以帮助输卵管再通，实现检查和治疗同步完成。在检查的过程中医生多角度、多方位准确地了解输卵管结构、走形、阻塞部分，对子宫、宫腔、输卵管、盆腔、卵巢与女性生殖相关系统一次性全方位检查，有着较高的诊断准确性，且检查并不会对身体造成较大的损伤，所以在检查后一般不会出现并发症，受检者也不会有明显不适感。

　　什么情况下不可以进行

　　输卵管超声造影？

　　输卵管超声造影固然很好，但也不是所有人都可以做，比如下面这些情况不可以进行输卵管超声造影：

　　1. 患者正处在急性或是亚急性的生殖道炎症，比如急性细菌性阴道炎、急性盆腔炎等，需要在炎症控制之后才可以开展超声造影检查；

　　2. 处于月经期间或者有不明原因阴道出血；

　　3. 妊娠或者不能明确是否怀孕的女性；

　　4. 患者接受流产、刮宫、分娩后6个星期内；

　　5. 患者存在心、肝、肾等严重器质性病变；

　　6. 患者经临床诊断为生殖道恶性肿瘤疾病；

　　7. 合并有严重的或是急性的全身性疾病不能耐受检查者；

　　8. 超声微泡造影剂过敏者。

　　输卵管超声造影有哪些注意事项？

　　1. 进行输卵管超声造影要求在月经干净后到检查前禁止性生活，对于月经规则、周期在28天左右的女性，最好检查时间是在月经干净后第3～7天，如果是月经不规律的女性朋友，可以根据既往周期规律，将时间安排在卵泡中期至排卵前检查；

　　2. 检查开始前患者需要遵照医嘱进行妇科检查、实验室检查，如传染病检查、心电图、血常规、白带常规等，以排除输卵管超声造影禁忌证；

　　3. 检查需要在签写知情同意书后进行，对于存在紧张、焦虑等负面情绪的患者进行安抚，在造影前半个小时预防性为患者使用解痉止痛药物；

　　4. 在检查结束之后患者不能立即离开，需要留观30分钟，在确保患者无不适症状的情况下方可离开；

　　5. 造影后患者可能出现感染的问题，为此需要遵照医嘱服用3天的抗生素，两周之内不可以有性生活，也不可以游泳或者盆浴。

　　妇科炎症、盆腔手术史、子宫内膜异位症等都可能导致输卵管出问题，影响女性的正常生理机能，这个时候就可以选择超声造影来一探究竟，来帮助我们准确诊断疾病，以进行科学治疗！

　　防城港市中医医院  汤兴娟