人乳头瘤病毒(HPV)目前发现有200多种,分高危型和低危型两种,此病毒引起的疾病也有很多种类型,但一般都是皮肤损伤、黏膜病变。HPV是一种常见的性传播疾病,能够通过皮肤接触而传播,尤其是通过性行为进行传播,是导致很多恶性肿瘤发生的主要原因,会对人类的身体健康造成严重威胁。HPV感染后一般会引起以下常见疾病。
寻常疣
寻常疣是由HPV感染皮肤黏膜后引起的一种良性增生性疾病,它可发生在患者身体的任何部位,但最常见的便是手指、手背、足缘等地方,在临床上也被称为“瘊子”“休子”,大多数都是HPV-2病毒导致的,其表现为针帽大小的灰白色扁平丘疹,它的表面摸起来粗糙,HPV病毒侵犯后开始增殖生长,慢慢变大,经过几个星期或者几个月后便会变成豆粒般大小的圆形隆起物,摸起来硬硬的。
治疗 临床医生会根据疣的部位、数目、大小进行判断,观察有没有发生继发感染等情况,为患者选择药物(水杨酸、免疫力调节剂等)、物理(冷冻疗法、激光等)、手术切除等多种方法进行治疗。
预后 一般寻常疣会自行消退,65%的患者在一年之内便会消失,绝大部分的患者在5年时间内科消退,复发的几率较小。
跖疣
跖疣是长在脚上(足底),它的形状有点像“鸡眼”,一般有黄豆大小,表面粗糙,在中心的地方会有多个黑色的小点(主要特征),通常是由HPV-1型病毒引起的。因为我们的脚每天都在运动,受到外伤、摩擦、出汗等因素,都可引起跖疣发生,一般在靠近大拇趾的脚掌处最为多见。
治疗 可局部药物治疗,但很多患者在1~2年的时间里会自行消退,所以在使用药物的时候需要谨慎。还会使用物理治疗,如液氮、冷冻、激光等。
预后 复发率较高,患者需要保持健康的饮食习惯,并坚持运动锻炼,同时在生活中需要防止足底受伤。
扁平疣
在临床上,扁平疣是一种较为常见的疾病,具有一定的传染性。它好发于青少年,很多青春期发育的孩子脸上、手背上、前壁等部位都会出现像米粒或者绿豆大小的丘疹,颜色呈淡红色、淡褐色,有的时候会出现瘙痒的情况,该种疾病的病程属于慢性,有的时候它会自行消失,消失后一般不会留下印记或者瘢痕,但有些患者可能会持续很多年都不能够痊愈。
治疗 临床一般采用药物治疗(局部外用药物)、冷冻治疗、激光治疗等方式。
预后 复发率低,养成良好的卫生习惯,做好个人防护。
尖锐湿疣
尖锐湿疣在临床上又称为生殖器疣、性病疣,是一种常见的性病,主要发生在生殖器周围(子宫颈、外阴、阴道)和肛门附近的皮肤黏膜上,也会发生在口腔,并且男、女性都会被病毒感染。它是由HPV-6、11、16、18型病毒(低危亚型)感染引起的,在疾病潜伏期的时候,患者并不会出现任何症状,随着病情的发展慢慢地会长出一些淡红色的疹子,越来越大、越来越多,它可以是单个存在的,也可以是群体分布,表明凹凸不平,后面丘疹处皮肤会出现破溃,然后长出一些鸡冠状、菜花状一样的赘生物,具有较强的传染性,需要及时前往医院治疗。
治疗 临床一般会采用CO2激光、液氮冷冻、高频电治疗或光动力治疗等方法进行治疗,但患者需要做到定期复查和检查,及时处理复发情况。
预后 患者需要对身体勤加锻炼,提高自身的免疫力,培养良好的饮食习惯和作息时间,可有效降低复发情况。
癌症
HPV病毒感染还会引起一些癌症疾病的发生,这是最为严重的结果,一般是由HPV-16、18型病毒感染导致的。高危型HPV持续感染可导致很多癌症疾病,像我们熟知的宫颈癌、肛门癌等,引起这些疾病发生的主要病毒便是HPV-16。同房后出血是宫颈癌最常见的症状,还会出现月经不规律的情况,尤其是围绝经期的女性,还会伴随身体的其他不适情况,绝经后突然出现的出血也是宫颈癌的早期预兆。
治疗 最为常见的治疗方法主要有手术治疗、放射性治疗以及化学治疗三种。
预后 定期检查,做到早发现、早诊断、早治疗,能够提高宫颈癌治愈的几率。在适合年龄段的女性应该积极接种宫颈癌预防疫苗,如二价、四价、九价疫苗,能够有效预防HPV感染。
桂林市灵川县人民医院 阳清秀