带状疱疹又名缠腰龙,是一种在人体脊髓后神经根节、颅脑神经节中潜伏的一类因水痘-带状疱疹病毒再激活诱发的,主要会侵犯神经、皮肤。成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒的概率高达90%。导致带状疱疹发生的三大要素是年龄、慢性基础疾病、免疫力低下,其中 50岁以上的成人是带状疱疹高发群体,年龄越大发病概率越大,越容易发生并发症,譬如带状疱疹后遗神经痛。不管中老年人的身体状态有多好,平日里有多健康,只要过了50岁这个门槛,伴随着年龄增长,发生带状疱疹的概率就会升高,譬如我国每年新增150万年龄超过50岁的带状疱疹患者。即便没有满50岁,只要发生心血管疾病、糖尿病、类风湿关节炎、慢性肾脏疾病等多种慢性疾病,也有很高的带状疱疹发生风险。
带状疱疹症状
带状疱疹发生后,早期疱疹部位会有灼热、疼痛与瘙痒等不适症状,部分患者存在低烧和食欲不振等表现,也有部分患者无先兆症状或早期症状,这是带状疱疹早期诊断率不理想的主要原因。带状疱疹诱发的疼痛存在以下特点:
1. 特别疼 以火烧火燎针扎样疼痛、刀割样疼痛、撕裂样疼痛为主,部分患者的疼痛严重程度甚至超过分娩疼痛与类风湿关节疼痛。
2. 长期疼 部分患者因多种原因,遗留局部神经痛,属于慢性疼痛,严重影响生活质量。
3. 反复疼 部分呈周期性、阵发性,部分是反复持续疼。
为了避免带状疱疹发病诱发的一系列不良现象,尽早确诊带状疱疹,及时进行有效治疗,避免后遗神经痛,是非常有必要的。
带状疱疹的预防
1. 接种疫苗 带状疱疹虽然本身传染性较低,但若家中成人发生带状疱疹,疱液中的病毒有一定概率刺激到家里的孩子,尤其是没有得过水痘的孩子,可能会让孩子患上水痘。尽早接种疫苗,帮助中老年人预防带状疱疹,不仅可免除老年人的病痛,还可维持家庭健康。我国《老年失能预防核心信息》中明确建议,让老年人及时接种肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗,有效预防老年肺炎与老年带状疱疹的发生。疫苗接种后,老年人发生肺炎、带状疱疹的概率明显下降。但因为我国中老年人的疾病预防意识不足,尤其是通过接种疫苗预防疾病的意识不强,所以要加强这一方面的宣传教育,提高中老年人的疫苗接种意识。
2. 增强体质 体质虚弱、抗病能力差、免疫功能不理想,是导致中老年人发生带状疱疹的主要原因。针对这一问题,中老年人需培养户外活动习惯或体育运动习惯,每周进行5次及以上的体育运动,通过持续体育运动增强自身体质,提高免疫功能和抗病能力。
3. 预防感染 感染是导致带状疱疹发病的主要原因,中老年人日常生活中一定要注意,主动预防各种疾病感染,尤其是在秋冬季节、寒暖交替时节,及时增加、减少衣服,预防受寒诱发的上呼吸道感染。若存在口腔炎症或鼻腔炎症,尽早前往医院治疗疾病。
4. 补充营养 中老年人要提高对自身营养水平的重视,主动通过调整饮食结构等方式补充营养,满足身体的营养需求。日常生活中,尽量清淡营养,选择富含优质蛋白质的食物,比如豆制品、瘦肉、鱼肉以及各种蛋类;尽量选择新鲜的蔬菜瓜果进食,减少食用辛辣食物以及发物,比如海鲜、辣椒等,这些食物进食过多,会刺激身体,升高带状疱疹的发生风险,所以不建议患者一次性食用过多或天天食用,建议患者均衡饮食。
5. 自我保护 发生外伤会降低自身抗病能力,身体损伤还会让病原菌有侵入人体的薄弱通道,更容易诱发带状疱疹,所以中老年人要做好自我防护,避免外伤的发生。尽量不要和毒性物质接触,尤其是药物、化学物品,避免皮肤受损,预防皮肤屏障功能减弱诱发的一系列不良现象。
柳州市柳南区疾病预防控制中心 胡建利