家里老人总是咳嗽，有时还总带血丝。遇到这种情况，小心染上肺结核，肺结核不仅得治疗，有效护理还必不可少。

　　结核病是由结核菌引起的，这种病很容易传播，但发病速度比较慢。它可以攻击我们身体的很多地方，比如肺、骨骼、肠道、皮肤，甚至眼睛。如果它侵入我们的大脑，在临床上就叫做结核性脑膜炎，这种类型是其中最为危重的一种，其影响也最为严重。结核菌主要侵犯肺脏，称为肺结核。

　　结核病的易感人群有哪些？

　　身体免疫力较弱、对外部威胁的抵御能力下降的人群更容易患上结核病。这些人群包括：刚出生的宝宝、老年人、感染了HIV的人、正在接受免疫抑制治疗的患者、有慢性疾病的患者、血糖控制不理想的糖尿病患者，生活条件贫困、居住环境拥挤的人，营养不良的人以及最近刚搬家的居民等，这些人群都是高风险人群，得结核病的可能性都比较大。

　　老年人群为什么容易得结核病？

　　老年人为何更容易患结核病呢？首先，随着年龄增长，人体的免疫力会下降，这就好比一堵防病的“墙”，墙越矮，病菌就越容易进来，所以老年人更容易被结核分枝杆菌感染。其次，老年人常常有糖尿病、慢性阻塞性肺病等疾病，这些疾病会让身体免疫力变得更弱，给结核分枝杆菌可乘之机。再者，老年人营养吸收能力下降，营养不良使得免疫力进一步降低，老年人也就更容易患结核病了。此外，老年人对结核病了解不足，防范意识不强，容易成为结核病的传染源。

　　老年结核病的治疗方式有哪些？

　　治疗老年结核病有以下原则：

　　1. 早期治疗 一旦发现结核病症状，及早开始治疗。

　　2. 联合用药 使用多种抗结核药物联合治疗，以减少结核分枝杆菌的生长。

　　3. 规律治疗 按照医生规定的时间和剂量进行治疗，不能随意停药或更改剂量。

　　4. 全程治疗 完成医生规定的全部治疗时间，不要过早停止治疗。

　　5. 适量治疗 使用适量的药物进行治疗，不要超量使用。

　　针对老年人，因为身体机能下降，合并多种慢性病，需要特别注意以下几点：（1）药物剂量可能需要减少，以避免不良反应。（2）谨慎使用氨基糖苷类的药物。（3）治疗过程中密切监测血常规、肝肾功能等。（4）如果合并耐药的情况，需要到专业医疗机构就诊，并根据具体情况制定治疗方案。（5）家属应加强督导，确保老年人按时、按规定剂量正确服药。

　　如何护理老年肺结核患者？

　　1. 居家隔离

　　（1）如果情况允许，建议患者在一个独立、通风良好的空间中休息。若无法实现单独居住，至少应该保证分床，并使用布帘来隔离。（2）鼓励患者在天气适宜时多在户外活动。（3）建议儿童（尤其是5岁以下的）和其他老人尽量避免与肺结核患者共用一个空间；如果有条件，最好是分开居住。（4）对于5岁以下儿童和老人，如果曾与处于传染期的患者有过密切接触，应定期进行肺结核检查。（5）患者在家中公共区域应当佩戴口罩，并确保与其他人的距离至少为2米。

　　2. 咳嗽与卫生习惯

　　（1）咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾或衣袖遮挡口鼻。（2）与他人交谈时，保持至少2米的距离，避免在密闭环境内长时间交流。（3）使用过的纸巾不应随意丢弃，而应收集起来方便随后进行焚烧。（4）若手部有接触到呼吸道分泌物，应立即用肥皂或洗手液洗手。（5）如衣物被呼吸道分泌物污染，应及时清洗并在阳光下晾干。

　　3. 如何正确佩戴口罩

　　（1）肺结核患者应佩戴医用外科口罩，以减少细菌传播的风险。（2）照顾患者的人员应根据所处环境选择N95或更高级别的医用防护口罩。（3）在佩戴口罩前，应先洗手，并确保在整个过程中避免污染口罩内层。

　　4. 饮食方面

　　以摄入优质蛋白为主，可以选择牛奶、酸奶、鸡蛋、新鲜鱼虾、瘦畜禽肉类、豆浆、豆腐等食物，同时要注意控制脂肪的摄入。不要直接食用生葱、生姜、生蒜、胡椒、辣椒、凉水、凉牛奶、冰糕等。

　　5. 心理护理

　　在护理老年人的过程中，要通过自身的态度、语言、行为举止等去影响老年人的感受和认知，如沟通时常面带微笑，操作时耐心解释，动作轻柔。老年人健忘，记忆力差，反复进行健康宣教，增强患者战胜疾病的信心。

　　百色市田林县人民医院  黄李仙