台湾明星小S在其《怀孕日记》中这样描述的：“像有人把一根管子插进你的胸部，然后一直灌水进去，胀到极限之后，胸部硬到像石头，躺在床上什么姿势都很痛苦。”这种体验和感受就是我们所说的生理性乳胀。

　　生理性乳胀，民间俗称“下奶”，即泌乳II期来临的一个信号。产后48~72小时，乳汁开始大量分泌，乳房明显胀大，发硬或者疼痛，而此时乳房的静脉、淋巴管也发生暂时性瘀滞，这种“乳房充盈”的现象称之为“生理性乳胀”。

　　生理性乳胀是身体为正常泌乳所做的必然生理准备，通常会持续1~2天，部分产妇会持续时间更长，一般不会超过7天（人为因素除外）。因此，在正常进行母乳喂养的情况下，一般无须人为干预，生理性乳胀可自行缓解。

　　生理性乳胀时，你可能会感觉到乳房胀痛。痛感有时可达腋下，并出现像“奶堵”一样疼痛的硬块，严重时双乳紧绷发亮，感觉乳房硬得像石头一样，俗称“石头奶”，走路会痛、翻身会痛、甚至连喘气都痛，那种痛苦简直无法形容。有时甚至会伴有短暂的发热等症状，一般体温不会升高到38.5℃以上，如果体温超过38.5℃，建议立即找专业医生寻求帮助。因此，很多妈妈会把这种现象与急性乳腺炎混淆，但是乳胀如果处理不当的话，是很容易发展成乳腺炎的。

　　什么情况会加重生理性乳胀？

　　1. 母婴分离。比如孩子早产，妈妈跟宝宝不在一个地方，宝宝无法及时吮吸母乳，这个时候，胀奶就会很严重。

　　2. 喂奶方式不对。比如第一次生宝宝，不知道如何正确喂养，宝宝的含乳方式不对，或者是宝宝口腔有问题，无法很好地吮吸。

　　3. 剖宫产剖宫产后，妈妈的身体会非常虚弱，而且麻药过去后，伤口会很痛。这种情况下，妈妈很难频繁喂奶，即使能喂，姿势也不一定正确。

　　4. 妈妈乳头条件不好。比如凹陷、端平、弹性太差，这些都会影响到孩子正常含乳过程。

　　5. 迫不及待加奶粉。宝宝一哭，家里人就开始着急，以为宝宝饿了，妈妈的奶又没下来。这种情况下，很多家长就会给宝宝加奶粉，宝宝吃饱以后，就安静地睡了，根本不愿意用力吮吸母乳。

　　如何正确处理生理性乳胀？

　　当初产妇或者母婴分室的妈妈常常因为哺乳不当或排乳不及时遭遇“石头奶”，我们如何正确处理生理性乳胀的“石头奶”呢？

　　下面给大家介绍一种正确的疏通手法：

　　1. 按揉乳晕区，“开门”通乳。宝妈可以采取舒适平躺的姿势，从乳晕区开始按揉。相对整个乳房来说，乳晕下方有一个乳汁的“开关”，叫乳窦，我们以轻轻点揉的方式，逐步按揉乳晕的一圈，注意不要在乳房上摩擦。按揉的同时，轻轻地向乳头方向推挤，动作要轻柔，这个时候就能看到有乳汁缓缓地流出来。

　　2. 按这个方式按揉完整圈乳晕后，乳晕部分已经开始变软了，此时可以用同样的方式继续按揉乳晕后面硬块部分。

　　3. 等整个乳晕及乳晕附近都变软之后，我们再慢慢给宝宝吸吮，或许手动进行少量、多次的排乳，逐步帮助消除乳房肿胀。切忌不可大力揉捏、按压、推挤乳房。

　　生理期乳胀严重时虽然可怕，但只要宝妈们做好以下几点，也能顺利度过的。

　　1. 尽早开奶，多喂奶。条件允许的情况下，宝宝出生后，尽早让宝宝开始吸吮，同时尽可能多和宝宝有一些皮肤上的接触，不限时的持续哺乳。

　　2. 正确的吸吮方式。让宝宝含住大部分乳晕，从而达到有效的吸吮。

　　3. 按需哺乳。新生儿胃非常小，每次吃的量也少，同时也消化的快。因此，早期宝宝经常醒来哭闹要吃奶，妈妈们应按需哺乳，不过量添加奶粉。

　　4. 饮食清淡，不过度进补。油腻的汤水，脂肪含量非常多，反而容易导致乳腺堵塞。因此，建议妈妈们产后一周内，不宜喝油腻的下奶汤，饮食以清淡为宜。

　　5. 局部冷敷。如果已有胀痛感，可使用土豆片、卷心包菜对乳房进行局部冷敷，可以减轻疼痛感，注意要避开乳头部分。

　　但郑重提醒：不宜热敷！我们要知道“石头奶”里并不全是奶水，相反初乳的量相对少，更多的是充盈的血液和淋巴液、水肿的乳腺组织，生理性乳胀时盲目热敷会加重局部组织水肿，使乳房肿胀疼痛加重。

　　广西壮族自治区妇幼保健院  梁晶