宫颈癌是发生在子宫颈的恶性肿瘤，是常见的妇科恶性肿瘤，该疾病主要由人乳头状瘤病毒感染引发，多发于40~50岁，60~70岁的中老年女性群体。多数的宫颈癌都为鳞癌，腺癌、腺鳞癌、小细胞癌等类型较为少见，宫颈癌与其他恶性肿瘤有着几乎完全相同的特点，在早期时并无明显症状，当发现明显症状时疾病已经发展到中晚期。因此，疾病的预防和早期发现就成为了非常重要的事情。其实，宫颈癌并没有那么可怕，女性做好预防，定期筛查，就能有效对抗宫颈癌。

　　宫颈癌的症状

　　阴道流血  阴道流血是宫颈癌的典型症状之一，通常为接触性出血，多为性生活、妇科检查时出现流血或血性白带，出血量则与病灶侵犯血管程度有关系。少数患者会出现经期延长、经量增多等症状，老年患者则会出现绝经后阴道流血症状。

　　阴道排液  患者阴道会异常排液，这些液体多为白色、血性、稀薄如水样，如果伴有感染，这些阴道排液还会散发出腥臭或恶臭，宫颈癌晚期患者由于肿瘤组织坏死和感染，阴道会流出大量米汤样或脓性恶臭的分泌物。

　　侵犯症状  当宫颈癌晚期，肿瘤开始侵犯周边组织和气管，患者就开始出现尿频、尿急、下腹疼痛等症状。随着疾病进一步发展，还会出现输尿管梗阻、肾盂积水、肾功能损坏、大小便困难、贫血、乏力等症状。

　　人乳头状瘤病毒

　　如何引发宫颈癌？

　　人乳头状瘤病毒是一种DNA病毒，目前已经被列为了致癌因子之一，目前发现的人乳头状瘤病毒已经有200多种，其致癌性也有着高低之分，人们根据致癌性将其分为了高危型和低危型。HPV16和HPV18是最常见的两种高危型病毒，根据调查得知，约有80%的宫颈癌都与HPV16和HPV18两型病毒感染有关。

　　通常来说，低危型HPV感染并不会演变为高危型，多数的低危型HPV感染都能自愈，根据研究得知，90%的女性一生中都会感染上HPV，但多数都为低危型HPV，并不存在明显危险，而高危型HPV感染，只要及时治疗，也很难发展为宫颈癌。当高危型HPV病毒感染人体后，就可能会导致宫颈部位细胞异常，这被称为癌前病变，但此时并不意味着患者已经出现了早期癌症，这些癌前病变只是为癌细胞的出现创造条件，如果长期没有得到有效治疗，异常细胞就可能会转变为癌细胞，并逐渐开始在宫颈及周边组织扩散。

　　哪些人群可能会患上宫颈癌？

　　1. 一些高危型HPV感染，在女性身体保持健康、免疫力较强时，难以对身体进行破坏，对女性身体的影响也较小。但高危型HPV感染者依然是患上宫颈癌的高危群体，特别是HPV16型和HPV18型病毒感染患者。

　　2. 一些女性可能曾经患过性传播疾病，虽然性传播疾病得到了治愈，但患病期间，疾病依然对生殖器官造成了一定伤害，这也可能会导致患者患上宫颈癌。

　　3. 部分女性过早的开始性生活，或是存在多个性伴侣，这也会极大程度地提升患上宫颈癌的风险。这是由于性交过早，子宫颈发育尚未成熟，对致癌物较敏感，一旦女性接触到HPV病毒的男性，就会造成感染。

　　4. 宫颈癌具有一定的家族易感性，如果女性具有宫颈癌家族史，其患上宫颈癌的风险也会高于正常群体。

　　5. 当人体免疫力较低时，病毒就能长期在人体内存在，并不断感染各种组织，这就可能会导致HPV病毒对人体造成破坏，并加速癌变过程。

　　如何进行宫颈癌筛查？

　　目前宫颈癌筛查方法主要有HPV检测和TCT筛查。女性在21岁开始，只要进行过性生活，就可以开始考虑定期接受宫颈癌筛查。在21~29岁阶段，筛查频率为3年1次，一般单独进行宫颈细胞学检查即可；30~65岁阶段，每5年筛查1次，需要进行细胞学和HPV联合检查；65岁以上阶段，如果之前的筛查结果都呈阴性，则可以停止筛查，如果之前筛查发现存在问题，则应该在病变消退或是治疗后持续进行筛查。

　　HPV检测是对病因检查，通过病毒检查来发现女性是否存在HPV感染的情况，如果存在感染，则要了解感染的是高危型还是低危型病毒，并对其作出处理，避免出现癌变。

　　TCT检查为宫颈液基细胞学检查，是对结果进行检查，查看宫颈细胞是否出现了异常变化，但两种检查方式单独检查都存在漏诊情况，因此一般建议使用联合检查，以提高准确率。

　　贺州市富川瑶族自治县人民医院

　　林芳