胆石症是因人体肝脏代谢发生障碍或胆道运动功能失常，从而引发的胆汁成分异常，主要表现是体内胆汁浓度升高、流速减慢，经过长期不断积累逐渐形成了结石，即人们常说的胆结石。结石大小不一，小的犹如米粒，大的可如核桃。人们要正确认识胆石症，防止因结石过多引发感染，一旦患上这一疾病要及时就医，选择合适的治疗方式。

　　什么是胆石症？

　　胆石症也就是人们常说的胆结石，指的是胆道系统（包括胆囊、胆管等在内）出现结石的疾病，根据发病部位主要可分为胆管结石、胆囊结石。一旦胆囊当中形成结石，会使胆囊粘膜受刺激，导致胆囊慢性炎症，如果胆囊管或者胆囊颈部有结石嵌顿，还可能导致继发感染，引起胆囊急性炎症。另外，由于结石会对胆囊粘膜产生慢性刺激，还可以引发胆囊癌。

　　胆石症的主要病因

　　1. 喜静少动　有的人体力劳动比较少，缺乏运动，长此以往容易导致胆囊肌收缩力降低，并使胆囊排空有所延迟，很容易出现胆汁淤积情况，并会析出胆固醇结晶，由此易形成结石。

　　2. 体质肥胖　一般平时喜欢吃高胆固醇、高糖类、高脂肪类食物或饮品的人比较容易肥胖，而肥胖是导致胆结石的一项重要因素。

　　3. 长期不吃早餐　现代人生活节奏不断加快，很多人会有不吃早餐的习惯，但人若长时间不吃早餐，将导致胆汁浓度上升，从而为细菌繁殖提供良好的环境，可加速形成胆结石。人们若能坚持吃早餐，则有助于促进胆汁外流，有效降低胆汁黏稠度，并由此降低胆石症患病风险。

　　4. 餐后体位　如果人们在吃饭之后保持蜷曲体位，这时腹腔内压会上升，从而使胃肠道蠕动受到局限，影响食物消化吸收，不利于胆汁排泄。而且饭后久坐会对胆汁酸的重吸收产生影响，造成胆汁内胆汁酸和胆固醇两者比例失调，导致胆固醇沉积。

　　5. 遗传因素　根据有关调查，胆固醇胆石症患者近亲更易发生胆石症，所以在有遗传因子情况下，会导致胆石症危险性增加。

　　6. 肝硬化者　因为肝硬化患者其体内的雌激素灭活功能会有所下降，这会使其雌激素水平较正常偏高，而且肝硬化患者其胆囊收缩功能有所降低。同时，受到血内胆红素升高、胆道静脉曲张、胆囊排空不畅等因素影响，容易引发胆石症。

　　胆石症有哪些治疗方法

　　1. 非手术疗法

　　（1）溶石疗法，主要是口服鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸等药物达到溶石目的。胆石症主要是胆汁理化成分发生改变，同时胆固醇浓度上升，胆汁酸池缩小，经过临床实验发现，患者在口服鹅去氧胆酸之后，有助于扩大胆汁酸池，可使肝脏降低胆固醇分泌量，促使胆汁当中的胆固醇呈现为非饱和状态，从而使胆固醇结石溶解或消失。不过应用这类药物会对肝脏产生一定影响，比如会导致丙谷转氨酶上升，还会使结肠受到刺激，由此引发腹泻等。通过溶石疗法溶解结石的有效率大约在30%~70%，而且治疗过程中需要每间隔半年通过造影或B超了解结石溶解情况，另外，溶石治疗药物通常价格昂贵，还要终身服药，通常停药之后三个月胆汁内的胆固醇会再次转变成过饱和状态，导致结石复发，所以溶石治疗具有一定局限性。

　　（2）接触溶石，主要是通过PTC（经皮肝穿刺胆管造影）注入药物达到溶石目的，常用药物有辛酸甘油三酯等。

　　（3）体外冲击波震波碎石，通常在震波之前和之后会配合服用熊去氧胆酸，可协同发挥溶石、碎石作用。一般结石消失之后需要继续服药半年，以巩固疗效。

　　（4）体内接触碎石，主要是通过胆道镜置入激光、液电碎石机等能源来接触碎石。

　　（5）通过内镜微创手术达到取石碎石的目的。

　　2. 手术疗法

　　（1）可通过传统的开腹手术来切除胆囊取石；（2）开腹探查胆管取石；（3）腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石；（4）腹腔镜微小切口切除胆囊。

　　3. 饮食疗法

　　若患者的胆石症不严重，无需进行药物或手术治疗，可采取饮食疗法，在合理控制饮食基础上逐渐缓和与恢复。患者在日常饮食过程中尽量少吃胆固醇含量丰富的食物，如动物内脏、蛋黄等，并要尽量少吃高脂肪食物，不食用油炸类食物，以通过合理调控饮食有效控制胆石症。

　　胆石症有多种治疗方法，患者可在医生的指导和建议下结合自身病情，选择伤害小、效果相对较好的治疗方式，并在治疗期间保持健康、合理的生活习惯，注意作息规律，心态良好，以尽早恢复健康。

　　南宁市上林县人民医院　侯继善