踝关节扭伤是生活中比较常见的一种关节损伤性疾病，是由外力作用使关节骤然向一侧活动并超出正常活动度（正常活动度一般为背伸45°左右、内翻40°左右、外翻35°左右、跖屈45°左右），导致关节周围软组织（如肌腱、关节囊、韧带等）发生撕裂伤。轻度扭伤表现为部分韧带纤维撕裂，重度扭伤则会导致韧带完全断裂或关节脱位，对患者机体健康与生活质量造成严重影响。那么踝关节扭伤有哪些症状表现？该如何预防护理？下面就一起来了解一下吧！

　　踝关节扭伤有哪些症状

　　1. 外侧韧带损伤　因强力足部内翻所致。由于人体外踝较内踝长，且外侧韧带较薄弱，因而足内翻活动度相对较大，临床上以外侧韧带损伤更为多发，外侧韧带部分撕裂发生率较高，扭伤发生后以踝外侧疼痛、肿胀、跛行等为主要表现，部分情况下还可见皮下瘀血，按压外侧韧带有明显疼痛感。在足内翻时，可导致外侧韧带疼痛加重。外侧韧带完全断裂较少发生，一旦发生可导致局部症状加重，受外侧韧带控制失去影响，会引发异常内翻活动度，部分情况下还会导致外踝小片骨质连同韧带撕脱（撕脱骨折），进一步加重踝关节损伤程度。

　　2. 内侧韧带损伤　多因足部强力外翻所致，较少发生，临床症状类似外侧韧带损伤，但方向、位置相反，以内侧韧带疼痛、肿胀、压痛、足外翻时内侧韧带疼痛等为主要表现，部分情况下也可引发撕脱骨折。

　　踝关节扭伤如何预防护理

　　一般来说，体育活动中，由于需要在不平整的地面走路、跑步，或在恶劣场地条件运动，因而会导致踝关节扭伤风险增加。同时穿着鞋跟过高或鞋底过厚，也会因重心不稳而崴脚，导致踝关节扭伤发生。在日常运动中，需结合场地情况合理规避跌倒、扭伤发生，非必要情况下，需少穿高跟、厚底鞋，以免中心不稳跌倒，引发踝关节扭伤。

　　针对已经发生踝关节损伤的患者，需要积极做好如下护理：

　　1. 若跌倒或崴脚后出现踝关节疼痛、肿胀、皮下瘀斑、踝关节活动时疼痛加重等症状，需及时到外科或骨科就医。及时接受X片检查，以排除骨折、脱位等症状，若发生骨折，需及时遵医嘱治疗。

　　2. 踝关节扭伤发生后需保护受伤踝关节，预防二次损伤，控制肿胀、疼痛，尽早恢复踝关节功能。损伤发生后，需第一时间采取如下基础处理措施：①急性期冷敷，减少局部肿胀、出血；②扭伤发生48小时后接受局部理疗，促进组织愈合；③若有部分韧带损伤或松弛情况，可保持踝关节背屈90°位，极度内翻位(内侧副韧带损伤时)或外翻位(外侧副韧带损伤时)石膏固定，或使用绷带、宽胶布进行固定。针对韧带完全断裂伴踝关节不稳定，或有较小撕脱骨折片的情况，也可进行石膏固定。当然上述操作需要在医生协助下完成，若损伤发生初期可先自行冷敷处理，并避免活动踝关节，同时尽快就医，接受专业治疗，以保障诊疗效果，保护关节功能。

　　3. 踝关节扭伤后1周内需多休息，注意减轻肿胀、保护踝关节。此后，可结合损伤程度与部位进行关节活动及肌肉力量锻炼，以促进自身关节功能恢复。同时还可适当进行局部热敷，或使用活血通络的中药进行外洗，以促进局部血液循环，改善关节功能。

　　4. 若为轻微踝关节扭伤，症状缓解后一般不需要复查；若实施石膏固定，需于2～3周后进行复查，恢复好便可将石膏拆除，并进行康复锻炼；若接受手术治疗，则需在术后3周、6周、3个月、6个月、1年、1年半等时间点进行复查，及时了解骨折复位情况，术后6周左右拆除石膏，开展功能锻炼。

　　5. 另外，在踝关节损伤发生后避免患肢负重行走，日常尽量将患肢抬高，以促进静脉回流；注意损伤局部防寒保暖，日常还可进行温水泡脚，以促进局部血液循环，促进关节功能恢复。

　　总的来说，踝关节损伤是生活中较常见的骨科疾病，在日常活动中，需多加注意，合理防范跌倒、扭伤发生，以保护踝关节。若扭伤发生也无需担忧，要及时就诊，遵医治疗，以促进踝关节功能恢复。

　　桂林市恭城瑶族自治县

　　人民医院　贺小雨