带你认识胎儿四维超声检查

　　四维超声检查能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。因此，四维超声检查也被称为“大排畸”检查，就是说可以大范围的判断胎儿是否存在一些生理缺陷。当然，由于胎儿发育过程还没有完成，并且现有的机器设备不能完全显示胎儿所有的肢体器官，所以，四维超声诊断符合率并不能达到100%。

　　四维超声检查

　　能够检查全部指标吗？

　　需要注意的是，胎儿的某些部位不在超声检查范围内，例如耳朵、性别、生殖器及颚弓。针对胎儿四肢的四维超声检查，也不包括对指骨、趾骨数目的检查。

　　四维超声检查

　　可以判断的先天畸形疾病

　　1.胎儿面部畸形：如唇腭裂、喙鼻、独眼畸形等。2.神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。3.消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁等。4.泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。5.心胸畸形：法洛四联症、胸廓畸形、肺动脉狭窄等。6.其他：双胎输血综合征、选择性宫内发育迟缓等。

　　四维超声检查最佳时间

　　四维超声检查可在孕期22~26周时进行，以22~24周期间最佳，作为大排畸检查，最好不超过26周。当然，也有些医院根据孕妈情况不一样，会安排在20~28周之间，一般来说，如果是怀单胎，孕22~24周是做四维超声检查的最佳时间；若是怀双胞胎，孕20~22周才是做四维超声检查的最佳时间。具体情况建议遵医嘱。

　　孕妈妈自身怎么做

　　有益于四维超声检查

　　1. 做四维超声大排畸检查，准妈妈一定要吃早餐。准妈妈怀孕后耗氧量和营养需求量增加，而四维超声检查时间较长，再加上平躺体位容易出现低血糖反应，所以最好吃完营养早餐再做检查。

　　2. 检查前仔细阅读知情同意书，了解四维超声检查的局限性。

　　3. 保持心情愉悦。妈妈的心情很重要，你不高兴的时候，宝宝也会跟着难过，所以一定要心态平和舒缓放轻松，妈妈开心的话也能看到宝宝在肚子里面开心的笑。

　　4. 前一天晚上一定要胎教。20周以后，宝宝的听力就已经很灵敏了，这时候宝宝也是很听话的，可以让准爸爸跟宝宝多沟通，配合妈妈做检查。孕妈也可以提前一周就跟宝宝多互动，让宝宝在肚子里面也能感受到妈妈的爱。

　　5. 孕妈妈检查时一定要配合医生，听医生的安排。不要紧张，让心态放轻松。

　　6. 检查前要休息好。四维超声检查的时间相对较长，一般在30~60分钟左右。医生会花大量时间仔细检查胎儿是否有肢体缺陷等，而大部分情况下胎儿位置并不理想，无法准确观察，因此有些孕妈妈会被要求反复重复一些动作，使得体能消耗增加，所以孕妈妈一定要事先休息好，保证好体力和一个好的状态。

　　7. 孕妈妈拍四维彩超时不要一味只追求拍照效果而使检查时间加长，只要是达到检查的目的即可。

　　8. 建议穿较为宽松些的衣服，最好不要穿裙子，不然可能会有点尴尬且不方便。

　　需要了解的指标和标准

　　对于四维超声检查，以下各项指标和标准需要了解清楚：1.羊水深度 (DVP)：正常范围是3~8厘米。2.羊水指数（AFI)：正常范围是8~24厘米。3.胎心：每分钟跳动次数应该在120~160之间视为正常。4.胎盘：胎盘厚度一般在孕周数±10mm之间。5.脐带：主要观察是否出现脐绕颈现象，正常胎儿的脐带都是漂浮在羊水中。6.双顶径(BPD）：为头部左右两侧之间最宽部位的长度，常用于来观察胎儿发育的情况。根据孕周数不同而出现相应的变化。7.枕额径 (OFD）：胎儿鼻根上方至枕骨隆突的距离。8.头围（HC)：是指胎儿环头一周的长度，通常可以评估胎儿头部的大小、从而预测胎儿的发育状况。9.腹围(AC)：胎儿腹部一周的长度。10.股骨长（FL）：是指大腿骨头的长度。11.肱骨长（HL）：是指上臂骨头的长度。

　　柳州市人民医院  卓睿