先天性心脏病（以下简称“先心病”）是先天性畸形中最常见的一类，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。

　　患上先心病的孩子，最轻者可能终身无症状，重者或出生即出现缺氧、休克等严重症状甚至夭折，或成长过程中出现活动后困难、紫绀、晕厥等症状，并逐渐加重直至死亡。对这种疾病药物治疗难以完全根治，主要以手术治疗为主，且应尽早在童年阶段完成手术，则大部分可以被治愈。专业医师会根据患儿的先心病细分类型选择不同术式治疗。

　　诱发先心病的主要因素

　　1. 遗传因素

　　若家族近三代人中有明确的先心病史患者，那么母体可能含有与本病相关的遗传因素，更易遗传，使孩子患上先心病。

　　2. 环境因素

　　①宫内感染：若母亲发生病毒性感染，例如感染风疹病毒等，导致新生儿患上先心病的风险增加。②孕期用药：现阶段，产妇在早期使用的部分药物，会增加新生儿患病的风险。③物理化学因素：父母在怀孕前、怀孕早期接触到一些油漆、涂料、有机溶剂等，可能增加胎儿患上先心病的风险。④生活习惯：有研究表明父母吸烟、饮酒会增加子女患上心脑血管疾病的风险。

　　先心病的手术治疗方式

　　现阶段，治疗先心病的手术主要分为两种，一种为传统手术治疗，另一种是介入治疗。

　　1. 传统手术

　　根据患者的实际情况和年龄，选择正中开胸手术或者腋下小切口手术等手术治疗方式。①正中开胸手术：开胸就可以直视心脏，修补准确，这种手术的主要缺点就是手术和住院的时间较长，并且这种手术并发症较多，术后瘢痕较大，会影响患者的美观。②腋下小切口手术：改良切口的位置，并且切口创伤较小，这种手术方式恢复的时间较短，并发症发生率较低，但是这种手术暴露术野，需要医生团队有丰富的手术经验。

　　2. 介入手术

　　这种手术方式对比于传统手术治疗来讲，具有一定的优势，其中包括创伤性较小、并发症较少、恢复时间较短等优势，但是这种手术相较于传统手术来讲医疗费用比较高，为较多患者家庭带来一定的负担。这种手术的方式通过介入微创进行封堵，一般情况下使用特制的封堵器进行封堵手术，帮助患者逐步治愈。

　　①球囊瓣膜成型手术：其中分为经皮球肺动脉瓣成形术、经皮球囊主动脉瓣成形术。②经导管封堵术：动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、卵圆孔未闭封堵术、冠状动脉瘘封堵术。③其他介入治疗：经皮球囊动脉扩张和支架瓣膜植入术、人工房间隔造口术、异常血管弹簧圈堵闭术。

　　先心病患儿饮食注意事项

　　1. 先心病患儿需要食用营养物质比较丰富的高蛋白食物，包括鱼、肉、蛋、奶等食品，可以多食富含维生素的食物，例如西红柿、苹果、香蕉等水果，对于营养不良的先天性心脏病患儿需要保证持续和充足的营养供给。

　　2. 先心病的患儿需要限制食盐的摄入，坚持适量摄入蔬菜和粗纤维食物，例如芹菜、柚子等食物，保障大便的通畅，防止出现便秘的情况。

　　3. 对于同时患贫血的患儿，需要立马纠正饮食，在饮食中加入含有铁元素的食物，例如鸭血、猪血、樱桃等食物。

　　4. 禁止饮酒和含有咖啡因较多的饮品，例如咖啡、浓茶等，禁止吃辣椒等刺激性食物。

　　5. 喂养方面：①对于病情本身比较严重的患儿，饮食方面一定要少食多餐，防止出现呛咳、呼吸急促、呼吸困难等症状；必要时选择使用静脉滴注补充营养元素。②对于出现紫绀的患儿，主要就是血液粘稠度较高所致，特别在较炎热的天气，发热、出汗、吐泻等都会让体液量减少，这种时候需要多饮水，必要时须通过静脉滴注补液。③先心病的患儿本身吸吮乏力，较易发生呛咳，这种情况下给其喂奶时，要注意喂奶的速度和力度，控制好每一口吸入量。

　　广西钦州市第二人民医院  蒙晓华